对住院高血压患者糖代谢异常关注程度的调查及分析.pdfVIP

中文摘要 对住院高血压患者糖代谢异常关注程度的调查与分析 摘 要 目的：高血压常易伴发糖代谢异常，在高血压病人中糖代谢异常(包 括糖尿病DM、糖耐量受损IGT和空腹血糖受损IFG)的发生率高达70％， 是高血压危险分层的重要依据，而在糖尿病人群中高血压病的发生率接近 50％。高血压和糖尿病同为冠心病的危险因素，当二者并存时，对心血管 的危害有乘积效应，不仅给治疗带来困难，而且使心血管事件发生率大大 增加，严重威胁患者的生命健康。本研究旨在调查临床医师对住院高血压 患者是否合并糖代谓}异常的关注程度，是否对高血压患者进行空腹血糖、 压患者糖代谢异常的关注度，为其临床治疗高血压及心血管疾病提供帮 助，从而使患者获益更多。 住院的原发性高血压患者733例，调查内容包括性别、年龄、高血压分级、 用药情况(钙离子拮抗剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、 血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、利尿剂、B受体阻滞剂、a受体阻滞 试验测定例数、空腹血糖正常餐后血糖异常的例数、合并糖代谢异常患者 例数(包括DM、IGT、IFG)。 统计分析：计数资料用百分比表示，组间比较采用卡方检验，若多个 样本率的比较有统计学意义，进行多重比较(检验水准Q’=Q／比较的次 数，设a为O．05)，所有统计学分析均在SPSSl3．0软件上完成。 结果：①所有患者中空腹血糖测定率80．9％，餐后2h血糖测定率 26．3％，HbAlc测定率31．7％，OGTT测定率O．5％。②入院时未诊断为糖 代谢异常的571例，诊断为糖代谢异常的162例，其空腹血糖、餐后2h 中文摘要 计学差异。③在空腹血糖正常的高血压患者中，餐后血糖异常的占12．9％。 ④高血压1级、2级、3级患者中空腹血糖测定率分别为83．o％、86．9％、 78．2％，2、3级空腹血糖检测率比较，差异有统计学意义(Z=6．756， P0．0167)，其余比较无统计学差异；餐后2h血糖测定率分别为18．9％、 30．O％、25．5％，三组比较无统计学差异；HbAlc测定率分别为20．8％、 34．8％、31．5％，三组比较无统计学差异，OGTT测定率分别为0、0、0．8％。 ⑤住院期间高血压合并糖代谢异常(包括已经诊断和新诊断的患者)占总 人数的35．9％，新发现的占糖代谢异常的38．4％，IFG占糖代谢异常患者 代谢异常的患者合并冠心病的占93．2％，其中心肌梗死占22．O％，合并脑 滞剂、利尿剂的患者分别占总人数的33．3、38．2％、50．3％、70．3％、0．1％、 23．2％。高血压合并糖代谢异常的患者上述药物的应用率分别为33．5％、 结论：高血压伴发糖代谢异常的发生率高、临床诊断率低，而且容易 伴发心脑血管疾病，临床医师已逐渐重视对高血压患者血糖的监测，但是 注度有待加强。 关键词：高血压；糖代谢异常；空腹血糖；餐后2h血糖；HbAlc； OGTT 英文摘要 ConcernaboutAbnormal The and of Analysis Investigation Metabolismin Glucose HospitalHypertension ABSTRACT inessential metabolismoftenoccurs glucose Objective：Abnormal incidenceofabnormalmetabolismin hypertension．The glucose hypertension