对比超声射频消融术及手术治疗原发性肝癌的近期预后.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文对比超声射频消融术与手术治疗原发性肝癌的近期预后 前言…………………………………………………………………………………………．9日lJ舌……………………………………………………………………………………………·9 材料与方法……………………………………………………………．．10 结果……………………………………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………．15 附表…………………………………………………………………………………··16 讨论……………………………………………………………………………………………19 结{仑……………………………………………………………………………………………24 参考文献………………………………………………………………··25 综述原发性肝癌非手术治疗的现状和展………………………………29 致谢……………………………………………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………………“37 万方数据 中文摘要 对比超声射频消融术与手术治疗原发性肝癌 的近期预后 摘 要 carcinoma 背景：原发性肝癌(Primaryhepatic PHC，以下简称肝癌) 恶性程度高，预后差，是威胁人类健康的严重疾病之一【2]，全球近半数肝 癌发生在我国，因此肝癌的诊断及治疗任务是当今国内医务工作者面临的 重大课题之一。目前对于治疗早期肝癌，手术切除仍是主要的治疗手段， 但手术治疗创伤大，高龄患者并发症相对较多，手术风险高，部分患者对 手术具有一定的恐惧，尤其对于肿瘤数目过多、肿瘤位于不可切除的位置、 肝储备不足以耐受手术等情况来说，还需非手术综合治疗。在非手术治疗 中，射频消融治疗(Ⅺ’A)是目前临床应用最常见的肿瘤热疗方法之一[3】。 近年来，随着医学模式的转变，对癌症病人的生存质量、人文关怀、社会 综合效益的研究，也是广大医学工作者的探讨的热点之一[30】。 目的：通过探讨对比彩色多普勒超声引导的肝癌射频消融术与传统手 术切除肝癌的近期预后及生活质量，评价两种治疗方式出现并发症、治疗 时间、经济费用及生存质量情况，为临床治疗肝癌提供更优化的治疗方案 以及数据支持。 1月至2014 资料与方法：选取天津武警后勤学院附属医院白2013年1 年12月所有确诊PHC患者109名，其中超声引导下射频消融组患者51名， cm 岁)，总共72个病灶。 所有患者术前均行彩色超声多普勒、增强CT检查或增强MⅪ检查， 检查AFP、肝功等系列实验室检查，术后病理均确诊为PHC。 频针，内套针设置7．9根细针电极，配有多个电极导线，主机能量150W， 发生器频率为4601d-Iz。GEvivid7彩色超声诊断仪引导穿刺，选用凸阵探 头频率3．5MHz。 射频消融前确定进针点、进针角度以及布针方案；尽量选择先经过部 万方数据 中文摘要 分正常肝脏，再进入肿瘤。选择肋问进针，在超声引导下，穿刺应点准确 定位，避免反复多次穿刺，导致肿瘤种植、损伤邻近组织(包括血管、肝 内胆管)或肿瘤破裂出血等意外发生；一般情况下，应先消融较深部位的 肿瘤，再消融较