彩色多普勒超检测胎盘下子宫壁血管丛的超声表现.pdfVIP

摘要 目的 在正常适龄孕妇妊娠期间如果能够利用彩色多普勒超声技术仔细观察胎盘下子 宫壁血管丛的厚度、范围、血管内径、血流状态及血流速度的情况，或许通过本项 目的研究能够找到胎盘下子宫壁血管丛的一些正常生理变化，为超声医师及产科医 生提供一个新的组织学和血流动力学指标，为孕妇产后或产中大出血及羊水栓塞等 危重急症的发生进行预测和处理。 方法 l、选取2014年1月到2015年3月在陕西中医学院第二附属医院进行产前检查的妊 娠中晚期孕妇(孕20w’40w)； 2、利用二维超声图像确定胎盘的附着部位，然后将取样框移向胎盘下子宫壁的血管 丛，测量其血管丛的厚度、范围和扩张血管内径； 3、在二维超声图像的基础上，利用彩色多普勒观察出孕妇胎盘下子宫壁血管丛的血 流状态； 4、在二维超声图像的基础上，利用彩色多普勒观察出孕妇胎盘下子宫壁血管丛的血 流形态； 5、利用PW测出胎盘下子宫壁血管丛扩张血管的血流速度。 结果 l、收集了符合本项目研究要求的47例孕妇胎盘下子宫壁血管丛的超声表现； 2、统计出了中晚孕期孕妇胎盘下子宫壁血管丛的厚度正常范围为0．15’3．40cm：胎 盘下子宫壁血管丛的范围在47．80’70．90cm2；胎盘下子宫壁血管丛扩张血管内 径在0．05’1．OOcm；根据散点图本项目发现胎盘下子宫壁血管丛的厚度、范围及 胎盘下子宫壁处扩张血管内径从20W起逐渐增加至36W然后逐渐减低，显示了胎 盘下子宫壁血管丛随孕周变化的超声表现； 3、统计学分析发现孕妇孕周可能与其胎盘下子宫壁血管丛的厚度、范围和血管内径 存在相关性； 4、利用彩色多普勒技术将孕妇胎盘下子宫壁血管丛的血流状态分为：火海征，丰 富，较丰富，散在： 5、利用超声二维图像找到胎盘附着部位，然后根据彩色多普勒技术仔细观察，我们 将胎盘下血管丛根据其形态分为：蜂窝状，条索状，树枝状； 6、利用Pw测出孕妇胎盘下子宫壁血管丛扩张血管均为静脉性血流，流速在 O’12．5cm／s，不超过13．Ocm／s。 结论 利用彩色多普勒技术可以比较直观地、清楚地在二维超声图像的基础上观察胎 盘下子宫壁血管丛的超声表现，本项目总结出了胎盘下子宫壁血管丛的厚度、范围 万方数据 和血管内径的正常参考范围，随着孕周的进展胎盘下子宫壁血管丛厚度、范围、血 管内径从20W起逐渐增加至36W然后逐渐减低，显示了胎盘下子宫壁随孕周变化 的超声表现，为超声医师及产科医生提供了组织学和血流动力学的信息，使他们能 够对产后或产中大出血及羊水栓塞等危重急症的发生做出判断。 关键词胎盘下子宫壁血管丛；二维超声表现；彩色多普勒；正常范围 万方数据 Ultrasonicofthevascularofuterinewall imaging plexus inthe color ultrasound by Doppler placenta Abstract objeetive women if Can observe Innormal you carefully sch001．agepregnantduringpregnancy of vessel flowand theuterinewallvascular thickness，extent，blooddiameter,blood plexus atthe color