彩色多普勒超技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血流动力学的改变.pdfVIP

彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者 肠系膜上动脉血流动力学的改变 硕士生姓名：宣健媛 指导教师：夏稻子 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：利用彩色多普勒超声技术评价腹膜透析患者肠系膜上动脉血 流动力学改变，并探讨其与腹膜超滤功能的相关性。 方法：应用Philips非凡型彩色多普勒超声诊断仪对40例尿毒症腹 膜透析患者(尿毒症腹膜透析组，PD组)，30例尿毒症非腹膜透析患者 (尿毒症非腹膜透析组，NPD组)及30例正常健康者(正常对照组，C 组)肠系膜上动脉血流动力学参数进行测定。并且按照腹透时间将PD 组分为两组。尿毒症腹膜透析I组(PDI组)20例，透析时间1年， II组)20例，透析时间芝1年。对所有腹膜透 尿毒症腹膜透析II组(PD 析患者记录超滤量。 结果：1)按治疗方式分组结果：(1)尿毒症腹膜透析组(PD组)、 尿毒症非腹膜透析组(NPD组)及正常对照组(C组)三组间收缩期峰 阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于正常对照组及尿毒症非腹膜透析组，差 异有统计学意义(P0．01)，而尿毒症非腹膜透析组与正常组间RI、PI 间平均流速(TAVM)、血流量(Q)高于正常对照组及尿毒症非腹膜透析组， 差异有统计学意义(P0．01)，而尿毒症非腹膜透析组与正常组间EDV、 2)按透析时间分组结果：(1)四组管径D、收缩期峰值速度PSV无 统计学差异(P0．05)。(2)尿毒症腹膜透析II组(PDII组)舒张末期 尿毒症非腹膜透析组(NPD组)及尿毒症腹膜透析I组(PDI组)均明 显增高(P0．0 II 1)，阻力指数(RI)、搏动指数(PI)尿毒症腹膜透析II组(PD 组)较正常对照组(C组)、尿毒症非腹膜透析组(NTD组)及尿毒症腹 膜透析I组(PDI组)明显降低(P0．01)，而正常对照组(C组)、尿 毒症非腹膜透析组(NTD组)与尿毒症腹膜透析I组(PD I组)上述参 数均无统计学差异(P0．05)。(3)腹膜超滤量尿毒症腹膜透析II组(PDII 组)较尿毒症腹膜透析I组(PDI组)明显降低，差异有统计学意义 结论：长期腹膜透析患者腹膜供血血管肠系膜上动脉血流动力学发 生明显改变，且腹膜超滤功能发生渐进性损害。彩色多普勒超声可以无 创地评价尿毒症腹膜透析患者肠系膜上动脉血液动力学改变，其中RI、 PI的下降对腹膜透析患者的腹膜超滤功能的损害有重要的提示意义。 关键词：彩色多普勒 尿毒症 腹膜透析 肠系膜上动脉 超滤 2 Color evaluationof superior ultrasonography Doppler mesenteric hemodynamicschanges artery in peritonealdialysis Master candidate：Xuan degree jianyuan Xiadaozi SupervisorProfessor nuclearmedicine or：Medicaland