彩超检测胎儿大脑中、脐、肾动脉在胎儿窘迫中的运用价值.pdfVIP

摘要 摘 要 目的探讨彩色多普勒超声技术检测胎儿脐动脉(UmbilicalArtery，UA)、大 脑中动脉(MiddleCerebral Artery，MCA)及肾动脉(RenalArtery，RA)的血 流动力学指标在胎儿窘迫中应用价值。 组，正常对照组52例和胎儿窘迫组48例。使用彩色多普勒超声诊断仪先行产 科超声常规检查，确定胎位，测量胎儿双顶径、胎心率、羊水量等，排除胎儿 畸形。然后检测两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉血管收缩期最大血流速 图像及数据存储后脱机分析。胎儿娩出后立即抽取脐血送检行脐动脉血气分析。 同时，由有经验的助产士及一名医生在胎儿娩出后1分钟进行评分，称重，最后 结合产后羊水粪染、产后1分钟Apgar评分、新生儿体重及脐动脉血气分析结 果进行分析。 结果 1．胎儿窘迫组脐动脉各阻抗指标均明显高于正常对照组(P0．01)。2． 大脑中动脉各阻抗指标均低于正常对照组(P0．oi)。3．肾动脉各阻抗指标均明显 高于正常对照组。4．正常对照组Apgar评分及血气分析结果明显优于胎儿窘迫 组。5．肾动脉的ROC曲线下面积较脐动脉和大脑中动脉略小。脐动脉及大脑中 动脉S／D、肾动脉Rj及大脑中动脉PI的敏感性与特异性及Youden指数均较高。 结论彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉血流动力学指 标，可以较为准确地了解胎儿宫内状况，并预测胎儿宫内缺氧，为胎儿宫内窘 迫诊断提供了一种新方法。 关健词：彩色多普勒超声脐动脉大脑中动脉肾动脉胎儿窘迫 Abstract Abstract thevalueof fetal andRA Objective：To detectingUA，MCA investigate infetaldistress． indexescolor ultrasound hemodynamicby doppler Methods：1oflate womenwhosewere22to35 oldand 00cases pregnant age years were weredividedinto 37to42weeks two gestationalage selected．They groups，52 casesinnormalcontrol and48 infetaldistress routine group gases group．First wascardedoutdeterminefetal obstetricultrasoundexamination to position，measure excludefetalabnormalitiescolor ultrasound．Nextthe BPD，HRAFI，and by doppler peak enddiastolic index systolicvelocity(S)and fetalumbilical cerebral (刚)and index(PI)of