槐杞黄颗粒对敏性紫癜性肾炎的疗效观察.pdfVIP

中文摘要 槐杞黄颗粒对过敏性紫癜性肾炎的疗效观察 摘 要 目的：过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是我国儿童时期常见的继发性肾 小球疾病之一，且其发病率有逐年增加的趋势。其发病机制主要涉及到免 疫系统紊乱，同时有细胞因子与炎症介质的参与，凝血与纤溶紊乱以及基 因多态性改变也发挥着重要作用。本研究观察具有免疫调节作用、滋肾润 肺补肝等功能的槐杞黄颗粒对HSPN患儿的血清T细胞亚群(CD3+、 的影响，从而了解槐杞黄颗粒是否对过敏性紫癜性肾患儿的免疫功能、细 胞因子及凝血系统等方面均有调节作用。 方法： 分为：A组即少量蛋白尿和(或)血尿组，B组即大量蛋白尿组(大量蛋 女3例，平均年龄8岁)为治疗组，A2(18例，男11例，女7例，平 组。均为初治患儿，入院前未应用激素及其它免疫抑制剂，除外入院前两 周曾用过肾毒性药物者及各种原因引起的急慢性肾功能损害患儿。入院后 A、B两组均给予常规治疗(包括泼尼松、维生素C、芦丁、强溢、迪巧、 肾炎康复片、抗感染等)，在此基础上，治疗组加用槐杞黄颗粒，小于3 bid；大于3岁，1bid；疗程1个月。另设健康组15例，其 岁，59 09 中男7例，女8例，平均年龄6．8岁。选择同期门诊年龄、性别相匹配的 健康体检儿童，无风湿、哮喘病史。 2检测指标及实验方法：采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群，用双抗 分别于入院后常规用药治疗前和用药一个月之后检测。所得数据采用 中文摘要 SPSSl3．0统计分析软件进行统计学处理，采用均数4-标准差表示，临床资 料各组间统计学方法为t检验和方差分析，以P0．05代表有显著差异， P0．05为无显著差异。 结果： lA组、B组及健康组T细胞亚群测定值的比较 1．1 优于对照组。 1．2 l、B2两组治疗前与健康组比较，CD3+、CD4+、 无统计学意义(PO．05)。B 方面，治疗组优于对照组(PO．05)。 2A组、B组患儿尿肾损伤分子．1(Kim一1)测定值的比较 2．1 患儿治疗后与治疗前相比，尿Kim．1数值均明显降低，差异有统计学意 方面，优于A2组(PO．05)。 2．2 患儿治疗后与治疗前比较，尿Kim．1数值均明显降低，差异有统计学意 义(PO．05)；这两组患儿治疗后尿Kim一1测定值相比较，在保护肾脏方面， Bl组优于B2组(P0．05)。 3A组、B组患儿尿P选择素测定值的比较 3．1 组患儿治疗后与治疗前相比，尿P选择素数值均下降，差异有统计学意义 (P0．05)；这两组患儿治疗后尿P选择素测定值相比较，无统计学意义 中文摘要 (P0．05)。 3．2 组患儿治疗后与治疗前比较，尿P选择素数值均降低，差异有统计学意义 (PO．05)；这两组患儿治疗后尿P选择素测定值相比较，在活血方面，两 组无明显差异(PO．05)。 结论：过敏性紫癜性肾炎患儿治疗前存在T细胞免疫功能降低、紊 乱，凝血与纤溶紊乱及肾脏损害。槐杞黄颗粒不但能明显改善T细胞免 疫功能紊乱，还具有保护肾脏的作用，但对于改善凝血与纤溶紊乱作用不 明显。槐杞黄颗粒副作用甚微，可作为HSPN治疗的辅助药物。 关键词：过敏性紫癜性肾炎；槐杞黄颗粒；T细胞亚群；肾损伤分子 ．1；尿P选择素 英文摘要 The CurativeE纽ectofObservation’of Granules HuaiQiHuang Treatmenton Henoch-schonlein PurpuraNephritis ABSTRACT is objective：Henoch—schonleinoneofcommon