阿托伐他汀及普罗布考联合在抗动脉粥样硬化及卒中预防中的作用.pdfVIP

阿托伐他汀与普罗布考联合在抗动脉粥样硬化 及卒中预防中的作用 研究生：潘伟 专业：神经病学 导师：孟范文教授 中文摘要 目的 病理基础，而CAA被认为是CIS的独立危险因素，临床上可作为脑血管病发病危险 研究意义重大。因Hs．CRP是AS、形成血栓疾病的中介及标志物，其可作为将来心 斑块等机制，降低了脑血管事件的发生率。抗氧化剂凭借其强大的抗氧化作用及抗炎 作用，使动脉粥样硬化斑块体积下降并更加稳定。本课题通过对脑卒中筛查证实有颈 动脉粥样硬化斑块的患者，给予阿托伐他汀、普罗布考联合治疗，观察治疗前后患者 的影响，同时注意检测是否存在重大不良反应，进而阐述联合治疗在抗动脉粥样硬化 及卒中预防中的作用。 方法 选取脑卒中筛查证实有颈动脉粥样硬化斑块的患者120例，其中含短暂性脑缺血 方式治疗，同时给予阿托伐他汀(立普妥)20mgqm治疗组：除上述治疗外，另加 bid。两组在控制血压、控制血糖、戒烟、抗血小板治疗等 服普罗布考(畅泰)O．59 方面基本一致。治疗6月后复查颈动脉超声，同时检测外周血LDL、hs．CRP水平、 血常规、肝肾功、肌酸激酶。观察治疗前后两组CIMT、斑块面积、易损性、hs—CRP、 LDL水平的变化，将对照组、治疗组进行比较，同时比较两组在随诊的6月内新发 或再发缺血性脑卒中临床事件的情况，并观察有无重大不良反应。 结果 治疗组治疗后LDL水平明显下降，与治疗前比较存在非常显著性差异(尸0．01)， 及易损斑块减少数与治疗前比较存在显著差异(P0．05)，与对照组比较存在显著差 治疗组、对照组均未发生重大的不良反应。 结论 降脂药物阿托伐他汀联合抗氧化剂普罗布考，不仅可以调节血脂，降低血浆LDL、 还可以降低hs．CRP水平，减少易损斑块数目，稳定及逆转斑块，并降低颈动脉粥样 硬化斑块患者发生缺血性脑卒中临床事件的风险，不良反应不显著，为缺血性卒中的 预防提供理论依据和干预措施。 关键词阿托伐他汀普罗布考低密度脂蛋白超敏C反应蛋白颈动脉粥样硬化颈 动脉彩超缺血性脑卒中 2 THEEFFECT oF√鲴[10RVASTATINUNITEPROBUCOLoN ANTI—ATHEROSCLEROSISANDTHE STROCK，S PREVENTMENT wei Postgtaduate：Pan Department：Neurology FanWen Director：Meng ABSTRACT ubjective CISisthecommondiseaseof containsmorethan70％ofallthe neurology,which cerebral vasculardisease．ASisthe baseof CIS．CAAisconsideredthe mainpathology riskfactorof be independent CIS，whichmayastheclinical’S indexes