骨及软组织肿瘤良恶性鉴别的BOLD研究.pdfVIP

㈣㈣㈣㈣洲㈣} 目 录 中文摘要……………………………………………………………………．1 英文摘要……………………………………………………………………．4 英文缩写…………………………．．．…………………………………………．7 研究论文骨与软组织肿瘤良恶性鉴别的BOLD研究 前言………………………………………………………………j…．．8月{I舌………………………………………………………………j…．．芍 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………．13 附图……………………………………………………………………．15 附表……………………………………………………………………．22 讨论……………………………………………………………………．24 结论…………………………………………………………………．…27 参考文献………………………………………………………………．28 3 综述小动脉血管舒缩的研究进展…………………………………3 致谢…………………………………………………………………．48 个人简历……………………………………………………………………．49 万方数据 中文摘要 骨与软组织肿瘤良恶性鉴别的BOLD研究 摘 要 目的：肌骨系统肿瘤起源于骨组织或骨周围软组织，其临床表现及病 理形式表现多样。由于骨与软组织肿瘤因其良恶性的不同可以导致不同的 临床后果，且二者的临床治疗方法不同，因此鉴别良恶性骨与软组织肿瘤 非常重要，进而指导临床选择治疗方法和判断预后。一些良恶性肿瘤的免 疫组化研究发现二者的血供模式存在差异：恶性肿瘤血管层次较差、血管 直径较大、且有较多的盲端血管、血管密度不均匀，如外周区血管密度较 大，主要由宿主小静脉或毛细血管生成的血管长入肿瘤组织内，此种血管 较成熟，血供较丰富；而中央区血管密度较低，主要由肿瘤细胞参与构成 的新生血管，此种血管不成熟，管壁缺乏平滑肌且渗透性高，此区域肿瘤 组织易发生缺血缺氧；而良性肿瘤血管较成熟、血管密度较均匀，即中央 区和外周区血管生成差别不大、肿瘤组织血供差异亦不大。以往一些肿瘤 MR灌注的研究也发现良恶性肿瘤的血供模式不同；另外，实验动物肿瘤 及人类肿瘤的研究中亦发现，恶性肿瘤对刺激(如血管紧张素Ⅱ，麻醉药 物)的反应与正常组织不同，且恶性肿瘤中央区对刺激的反应性要明显低 于外周区。此外，肿瘤内血流存在时间异质性，BOLD-tMRI能够显示肿 瘤内自发性血流波动的情况。本研究对骨与软组织实体肿瘤进行 的BOLD信号变化是否存在差别。 fastlow 查。其中，3D-TlWI扫描采用快速小角度激发(turboshot, anted turbo ms，TE_2．97ms，翻转角 FLASH)序列，扫描参数为：TR=1900 ofview， =150，层厚／层间距=1／o．5mm，扫描层数=176层，扫描野(field mmx220 FOV)--220 ms，TE=40 使用SE-EPI-BOLD序列，扫描参数为：TR=2000ms，层厚／