乳腺浸润性小叶癌及浸润性导管癌临床病理对比分析.pdfVIP

摘 要 乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌 临床病理对比分析 研究生：胡家永 导师：朱丽萍 副教授 摘 要 目的：比较分析乳腺浸润性小叶癌（invasive lobular carcinoma，ILC ）与乳腺浸 润性导管癌（invasive ductal carcinoma，IDC ）的临床病理特征。方法：回顾性的分 析 2004 年 1 月至 2009 年 12 月间在新疆肿瘤医院乳腺外科经过手术治疗，病理证实 为原发性单纯性 ILC 患者 69 例以及 IDC457 例。统计患者年龄分布、月经状况、影 像学表现、肿瘤位置、肿瘤大小、淋巴结转移情况，以及免疫组化等临床病理特征。 结果：ILC 组的中位年龄 50 岁，IDC 组 47 岁，在年龄构成中≤35、36-65 岁、≥65 岁分别占 2.9% 、81.2%、15.9%；IDC 组分别占 9.2%、79.6%、11.2% （P0.05 ）；ILC 组和 IDC 组绝经前患者分别占 50.7 %、60.8 %，（P =0.111 ）；ILC 组和 IDC 组双乳癌 的比例分别为 5.8%、0.4% （P=0.000 ）；ILC 组单用超声、钼靶的检出率分别为 79.3%、 73.6%，IDC 组分别为 92.0%、84.5% （P0.05 ）；ILC 组和 IDC 组肿瘤位于中央区比 例分别为 34.3%和 15.6%（P=0.000 ）；两组多中心多灶性所占比例分别为 13.4%、2.4% ， ILC 组高于 IDC 组（P=0.000 ）；ILC 组和 IDC 组 T4 所占比例分别为 8.7%、0.9% （P=0.000 ）；ILC 和 IDC 组淋巴结转移阳性率分别为 52.9%、46.1% （P=0.259 ）；淋 巴结转移数 10 以上ILC 组占 20.6% ，IDC 组 9.3% （P=0.005 ）；ILC 组 ER,PR,C-erbB-2 阳性表达率分别为 66.7%,56.5%,14.5%，IDC 组分别为 58.2%,57.1%,22.3% （P=0.182 ， 0.926，0.139 ）。结论：1.ILC 与 IDC 比较 ILC 影像学表现有时不典型，联合运用超 声及 X 线钼靶检查，明显提高检出率，减少漏诊率。2.ILC 与 IDC 比较同时性双乳 癌发生率更高，原发肿瘤位于中央区较多，多灶性，多中心所占比例较高。3.ILC 与 IDC 比较原发肿瘤较大、淋巴结转移较多。 关键词：乳腺癌 小叶癌 临床病理 影像学表现 1 新疆医科大学医学硕士学位论文 Comparative clinicopathologic analysis of invasive lobular carcinoma and ductal carcinoma in breast Postgraduate: Hu Jiayong Supervisor: associated prof.Zhu Liping Abstract Objective: To compare and analyze the clinical and pathological characteristics of invasive lobular breast cancer (invasive lobular carcinoma, ILC) and invasive ductal breast cancer (invasive ductal carcinoma, IDC). Methods: Retrospectively analyze 69 cases and 457 cases of operable patients with primar