乳腺良恶性病变MRI功能成像的对比探究.pdfVIP

摘要 乳腺良恶性病变MRI功能成像的对比研究 研究生 王岸飞 导师 张焱 郑州大学第一附属医院磁共振科 河南郑州450052 摘要 背景和目的 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是第二大癌症死因n1。乳腺癌在美国的 发病率为女性发病率中居首位，而中国是乳腺癌发病率增长速度最快的疾病之 一，据中国抗癌协会公布的统计数字表明，中国近年来的乳癌发病率正以每年 3％的速度递增心3，其中乳腺小叶癌的增加与激素使用有较大关系，与激素的替 代治疗和体外受精时卵巢的过度刺激等方面有很大的关系口1。目前中国的乳腺癌 不仅成为城市中死亡率增长最快的恶性肿瘤，而且在发病年龄也呈年轻化。虽 然目前乳腺癌发生率逐渐提高，但乳腺癌患者的生存时间和生存率相对于其他 癌症较好，特别是导管原位癌的治愈率95％，因此乳腺癌的早期检出和诊断具 有重要意义。 resonanceMRI)在乳腺癌的诊断和评价中占重要 磁共振(magneticimaging 地位。特别是高场强MRI，其优越的软组织分辨率及丰富的检查手段：磁共振 resonance contrast—enhanced imaging， 动态增强扫描(dynamic magnetic DCE．MRI)、扩散加权成像(diffusion weightedimaging，DWI)、灌注成像 PWI)、氢质子磁共振波谱(1H resonance (perfusionweightedimage magnetic 特点、组织生化物质含量的变化、组织的功能状态等，使MRI结合分子生物学 在细胞和分子水平检测疾病特征成为可能和现实。 摘要 资料与方法 性病变63例，所有病例均在郑州大学第一附属院行MRI检查并经手术病理证实， 对其进行MRI特征总结分析。全部病例均为女性，最小年龄25岁，最大年龄86 岁，平均年龄47．4岁。41例良性病人中，25例纤维腺瘤，5例乳腺腺病，6例导管 内乳头状瘤，5例慢性炎症。63例恶性病变中，浸润性导管癌52例，导管内癌7 例，小叶原位癌2例，肌纤维母细胞肉瘤1例，鳞状细胞癌1例，其中15例伴有腋 窝淋巴结转移。 Tim3．0T高 MRI检查在术前l周内进行，使用德国西门子公司生产的Trio 场磁共振扫描仪，乳腺专用双穴相控阵表面线圈。依次行Tl加权像(Tlweighted T2WI)、弥散加权成像(DWI)、 imageTIWI)、压脂T2加权像(T2weightedimage 动态增强。所有图像均在Syngo工作站处理，由两名有经验的医师(至少一名 副主任医师)对104例乳腺癌患者的影像资料进行详细分析，分别记录动态增 curve 强时间信号强度曲线(Time．signalintensityTIC)类型、早期强化率 rme totime)、表观扩散系数 enhancement (early．phase EPER)、达峰时foJ(peak diffusion (apparent 标。 应用SPSSl7．0统计分析软件对数据进行分析，乳腺良恶性病变病变在灌注伪 之间的比较用独立样本T检验，正态、方差齐时用检验：正