利用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数Tau的动物实验探究.pdfVIP

军医进修学院硕士研究生论文 题目：利用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价 左室松弛时间常数Tau的动物实验研究 中文摘要 目的：探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左室松弛时间常数 (Tau)的新方法。 方法：选择18条健康成年比格犬，首先开胸暴露心脏，缝制心包吊床。 左侧颈总动脉穿刺动脉鞘管至升主动脉；超声引导下经动脉鞘制作犬主动脉 瓣反流模型；由心尖处插入Millar测压导管至左心室；在超声引导下，移动 左侧动脉鞘管前端至左冠状动脉窦内，然后反复间断注射塑料微球注入左冠 状动脉窦，以左室舒张末压升高芝5II】mHg为标准，诱发急性缺血性左室功能 障碍。观察20分钟血流动力学状态稳定后，静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔 改变左·e．2室功能。在不同血流动力学状态下，心脏超声探头采集主动脉瓣反 流连续多普勒频谱及其原始音频信号，多导生理仪同步记录左室压力．时间曲 线及其dp／dt时间曲线、主动脉压力曲线及心电图。 在dp／dt曲线上测量一dp／dtmax大小及其在所处时间的左室压力P，根据 频谱原始音频数据后处理，使频谱线刷新时间约为300us，形成新的多普勒 频谱。在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取lm／s、2m／s、3m／s速度点的 时间值tl、t2、t3，带入相应Tau计算公式 [Tau--(t2·t1)／ln((ADP-C-4)／(ADP—C-16) 进行相关性分析、差异性检验和一致性检验。 结果：18X犬全部成功制作中度主动脉瓣反流模型，其中12R犬造成无 冠瓣穿孔，6只犬右冠瓣穿孔。然后，通过反复多次注射微球法构建急性缺血 左室舒张功能障碍模型，16条犬成功，2条犬室颤死亡。Tau导管-与Wau超声进行相 关性检验，P=0．0000．05，两者具有相关性，相关系数r=O．86。Tau导詈与 Tau超声两者进行成纽设计两样本比较的t检验，以PO．05为差异有统计学意义， 2 军医进修学院硕十研究生论文 分析，具有较好的一致性。 结论：超声引导下通过介入法，可造成主动脉瓣反流模型，创伤小、可 靠；应用微球反复注射入左冠状动脉窦法，可形成左室舒张功能障碍动物模 型，安全、可靠；测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为lm／s、2m／s、 良好相关性。 关键词-左室松弛时间常数；连续多普勒频谱；主动脉瓣反流；左室舒 张功能障碍 军医进修学院硕士研究生论文 CalculationofLeft Ventricular RelaxationTime Constant (Tau)in withAortic dogs Regurgitation by ContinuousWave Doppler Abstract findanew Objective：Tomethodfor theleft ventricularrelaxation evaluating time constantwith ContinuousWave Doppler．