600余例硅凝胶假体隆乳术体会.docVIP

600余例硅凝胶假体隆乳术体会[摘要]目的：总结600余例硅凝胶假体隆乳术的临床经验，探讨硅凝胶假体隆乳术的最佳方案。方法：①选择外囊宽松、手感柔软、大小合适的硅凝胶乳房假体；②乳晕下缘2.5～3cm切口，胸大肌下分离足够大小的腔隙，充分止血后置入假体，腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等；③术后早期（2天）、到位、持久（3个月以上）的按摩。结果：术后两乳对称、丰满、手感与形态逼真，不影响哺乳。纤维包膜挛缩发生率98%。结论：要隆出一对手感与形态逼真的乳房的条件是：①好的乳房假体（主要指的是形状、手感、大小合适）；②医生的临床经验；③术后早期、到位、持久的按摩；此三点缺一不可。 [关键词]硅凝胶乳房假体；手感与形态逼真；纤维包膜挛缩 [中图分类号]R655.8 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）01-0123-03 600 cases feedback of implants breast by silica gel JIANG Wei-tai，JIANG Zheng-zheng，JIANG Bo-xi，PAN Yin （Linhai Jiang Sir Surgery Clinic，Linhai 317000，Zhejiang，China） Abstract： Objective based on 600 cases feedback of implants breast by silica gel， to find a better solution for the surgery. Methods ①Choose a soft and loose breast silica gel. ②Cutting a line under mammary areola 2.5～3cm， and leave enough lacuna from ectopectoralis， implant silica gel breast after stop blood， refill suitable anaesthetic，anticatarrhals，anastaltic，etc.. ③Important massage within 2 days after surgery，and positive longer massage 3 months after surgery. Results 2 breasts symmetrical，plump，soft，no effect to suckle. Capsular contracture rate is less than 1%，and satisfaction is more than 98%. Conclusion following conditions are needed to have an ideal implant breast： good breast silica gel， professional doctor，and professional massage. Key words：breast implant in silica gel； hand feel and soft；capsular contracture 拥有一对健康迷人的乳房，是每个女人最心仪的事情。但并不是每个女人天生就拥有一对健美的乳房，于是就需要借助各种方法来增高、增大乳房的体积。目前国际上公认的最佳隆乳方法是硅凝胶假体隆乳，在欧洲以及美国、日本等，同样是采用这种方法居多。 1 资料和方法 1.1 临床资料：从1991年初到2012年初的22年来，经笔者亲手所做的硅凝胶假体隆乳术600余例，其中大部分是哺乳后乳腺萎缩的小乳症，其余的是未婚未育的先天性小乳症。 1.2 手术方法（乳晕下缘切口）：平卧位，以两乳头稍内侧为中心，分别画直径14～17cm两个圆，再分别在两乳晕下缘画2.5～3cm弧线，常规消毒、铺巾；沿大圆外侧作胸大肌下肿胀麻醉，再于乳晕下缘作局部浸润麻醉；先按乳晕下缘画线切开皮肤及皮下组织，再沿乳腺腺体包膜浅层向下方锐+钝性分离乳腺下缘，将乳腺下缘向上翻起，显露乳腺后间隙，追加适量肿胀液于胸大肌下，钝性分离胸大肌，在胸大肌下分离腔隙至预先标记处，充分止血后置入假体；腔内置入适量麻醉液、消炎药、止血药等，逐层缝合；依同法处理对侧，稍加压包扎。术后常规应用消炎、止痛、止血药3天；术后第2天即开始按摩；第7天拆线。 2 结果 本组600余例受术者，术后两乳对称、丰满、动感与形态逼真，无一例发生感染、血肿、假体移位，纤维包膜挛缩发生率﹤1%（仅4例出现严重纤维包膜挛缩，均经再次施行纤维包