帕瑞苷布钠超前镇痛对全凭静脉麻醉瑞芬太尼用药量的作用.pdfVIP

·中文摘要· 帕瑞昔布钠超前镇痛对全凭静脉麻醉瑞芬太尼 用药量的影响 目 的 对于许多疾病来讲，预防更胜于治疗，疼痛也是如此，预防性治疗疼痛优于 疼痛产生后的治疗。本研究的目的在于在甲状腺肿物切除的全凭静脉麻醉手术中， 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对术中瑞芬太尼用药量以及术后的影响。 方法 前瞻性随机研究，选取美国麻醉医师协会l—II级择期行甲状腺肿物切除手 术患者60例，随机分成两组：帕瑞昔布钠组(T组)和空白对照组(B组)。术前 30分钟给予长托宁0．5mg静脉注射。B组术前15分钟给予2ml生理盐水静脉注射， 太尼0．5lag／kg、丙泊酚2mg／kg。气管插管后行机械通气，调节潮气量至 维持过程中丙泊酚恒速注射4mg／kg／h保持不变：瑞芬太尼则以平均动脉压(MAP)， 心率(HR)以及脑电双频指数为反馈指标调节泵注速度。手术结束时两组均予欣贝 5mg静注。记录患者一般状况、瑞芬太尼用药量、手术时间和血流动力学指标变 化，术后2、4、8、12、24h采用视觉模拟评分法评估两组患者疼痛程度，同时观 察患者术后恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况。 馇 田 暑口 术 两组患者血流动力学稳定，两组瑞芬太尼用药量以术中平均注射速率表示， 单位u 0．05，有统计学差异。与B组比较，T组术后2、4、8hVAS评分明显降低，差异有 晕B组1例，T组无；皮肤瘙痒和呼吸抑制两组均未发生。 二口结瓜I；15 丙泊酚一瑞芬太尼全凭静脉麻醉行甲状腺肿物切除术时，使用帕瑞昔布钠超前 镇痛能明显减少术中瑞芬太尼用量并降低术后疼痛，提示应该在手术刺激之前预 先使用镇痛剂，从而可减轻外周和中枢神经敏感化，发挥超前镇痛的良好效果。 关键词 帕瑞昔布钠超前镇痛全凭静脉麻醉瑞芬太尼 2 ● 英文摘要 ● ofParecoxib Affection Remifentanil The Dosage Sodium forTotal Analgesia Preemptive Anesthesia ective Obj than isbetter cure，thetoo，thepreventive For diseases，prevention pain many tothetreatmentof ofthis isto of is study treatment superior pain．Thepurpose pain the of anal of sodiumto gesiaparecoxib impactpreemptive explore