立体定向手术疗难治性抽动-秽语综合征.pdfVIP

中文摘要 立体定向手术治疗难治性抽动一秽语综合征 摘 要 目的：探讨应用立体定向技术行双侧内囊前肢射频毁损术治疗难治性 la 抽动一秽语综合征(de 分析的可行性和安全性。 年龄16-32岁，发病年龄为7～1l岁，病程6～18年。所有病例均符合 标准，为复杂性运动抽动伴发声抽动，即抽动．秽语综合征。术前均经过 系统的精神科药物及心理行为治疗，仍不能控制症状，且在手术时绝大部 分已过了青春期，症状表现严重，均为难治性TS。术前经CT和MRI检 查除外神经系统器质性病变。所有患者采用CT引导立体定向下双侧内囊 前肢射频毁损术。术前、术后6个月、1年由精神科医师采用国际通用的 耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale tic globalseverity 各项症状加以量化，对治疗效果进行评定。 结果：15例TS患者在术后6个月、12个月随访时发现，运动抽动和 发声抽动表现均有不同程度的改善。定量评估：手术后YGTSS评分中运 动抽动分数、发声抽动分数、总抽动严重程度分数均明显降低，与术前相 比分数变化有显著的统计学意义(PO．01)。中远期疗效及手术并发症： 评估指标稳定，反映了持续改善的手术效果。术后早期一侧肢体轻度偏瘫 1例，保守治疗后恢复；其余患者无死亡、颅内出血等严重并发症。 结论：立体定向下双侧内囊前肢射频毁损术治疗难治性TS病例疗效可 靠，安全性高，无近远期严重并发症。 关键词：抽动一秽语综合征；立体定向；射频毁损；内囊前肢 英文摘要 Stereotacticcombined lesionforintractable multipletargets Tourette’S syndrome ABS’I’RAC’I’ discusstheclinicalcurativeeffectofstereotacticcombined objective：To lesionforintractableTourette’S multipletargetsradiofrequency the and ofStereotacticcombined syndrome，analysefeasibility security lesion． multipletargets Methods：From2007to 201 cure15 that May August0，we patients wasintractableTourette’S withCCMD—II diagnosis bypsychiatrist syndrome —R《ChineseClassificationand ofMental was16-32 Diagnosis Disorders))，age was7--11 was6--18 years，attackingage years，diseaserange years．Allpatients referredto were failedwith