带状疱疹红光治疗疗效观察及护理.docVIP

带状疱疹红光治疗疗效观察及护理【中图分类号】R752.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0410-01 带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒所引发的，该病毒有嗜神经性，能够长时间潜藏于脊髓后根的神经元内，通过改变其电生理活动，并使得疼痛阈值降低，产生剧痛。当机体的抵抗力下降或感染、劳累、感冒、发怒等情况可引起病毒的再次生长繁殖。通过神经纤维移行至皮肤，导致被累及的神经及皮肤出现强烈炎症反应。皮疹通常呈现单侧性，根据神经节段分布呈簇集性粟粒至绿豆大的水泡为特点。同时伴有明显的神经痛。老年人胸腺萎缩退化，更加容易罹患此病，神经痛更加明显。皮疹多分布于肋间神经区域、臂丛、三叉神经区域。带状疱疹通过积极的治疗，快速消除体内及传至末梢神经的病毒出体外，通常不会出现后遗症。相反，会产生后遗神经痛。 1临床资料 1.1一般资料：2008.7-2012.7门诊共有300例，男200例，年龄30-70岁，女100例，年龄25-70岁，病程5-14天 其中累计肋间神经150例，臂丛神经50例及三叉神经100例。 1.2治疗方法：临床多以抗病毒、消炎止痛、局部红光对症治疗。 1.3红光治疗方法：患者取舒适体位将红光机头直接对准疱疹距离10-15cm。照射时间：轻者15-20分钟 重者30-40分钟。 1.4观察指标：疱疹及神经痛缓解情况。 1.5疗效标准：神经痛是否消失，皮疹消退是否完全。 1.6结果：经过治疗，在所有观察300例患者中，260例痊愈，显效37例，有3例疼痛减轻，但仍有疼痛。疼痛缓解平均时间为4-5天，皮疹消退平均时间为6-8天。 2护理 2.1用药治疗时间：疗效和人体生物钟有密切的关系，在夜里3点及下午2-4点免疫力较低，病毒会乘机繁殖，此时用药、治疗效果会更好。 2.2情绪：心情急躁容易生气发火再加上信心不足，病人疗程加长，鼓励开导病人保持乐观愉快的心情，生物钟及气候发生强烈变化时，人体的免疫力下降，症状会加重，嘱其切勿紧张，否则影响疗效。 2.3休息：中轻度病人应避免过度劳累，注意休息。 2.4睡眠：充足的睡眠增强免疫力。此类病人因疼痛影响睡眠应加服助眠剂。 2.5诊治的时间：有慢性病的病人应认真治疗。就诊时间越早，疗效越好。 2.6体质和年龄：体质越弱年龄越大的疗程越长。 2.7面部照红光时，用眼罩罩住眼睛，避免红光接触眼睛。 2.8带状疱疹禁忌热敷，热敷使周围微血管出血，更加利于病毒的繁衍生存。 3讨论 红光是一种红色可见光，其波长在400-760nm之间。红光照射可以使生物细胞内线粒体的氧化代谢酶活性增强，使细胞糖原含量增多，蛋白质生成加速和三磷酸腺苷分解增加，促进细胞合成，促使皮损愈合。同时改善局部血液的微循环，刺激受损末梢神经轴突生长，加速神经髓鞘形成，修复神经组织炎症。另外，还可增强白细胞的吞噬作用，降低炎症部位五羟色胺含量，达到镇痛和促进炎症消散作用。红光为冷光源，治疗时无痛苦、无副作用，易为患者所接受，所以它不失为安全有效的治疗方法。 参考文献 [1]唐秋月.红光治疗带状疱疹后遗神经痛130例.医学信息（中旬刊 2011年07期） [2]王黎.红光治疗带状疱疹98例临床研究.《中国现代药物应用》.2011年01期 [3]汪春惠红.光治疗带状疱疹临床疗效观察. 《现代医药卫生》.2009年第25卷第7期 1