探析慢性肾功能不全用中药保留灌肠治疗效果及护理体会.docVIP

探析慢性肾功能不全用中药保留灌肠治疗效果及护理体会【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0234-02 【摘要】 目的：探讨运用中药保留灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效，护理。方法：分析在我院住院治疗的60例慢性肾功能衰竭患者的临床资料，。结果：观察组药液在肠道内吸收效果明显好于对照组，两组相比差异有显著性（P0.05）。结论：中药保留灌肠是治疗慢性肾功能不全安全、方便，疗效显著的方法。医护人员要争取患者积极的配合，以期取得较好的临床治疗效果。 【关键词】 慢性肾功能不全；中药保留灌肠；效果；护理 慢性肾功能不全（chronic renal failure.CRF），是指发生于原发或继发性慢性肾脏病的基础上，肾脏损伤持续进展，缓慢的出现肾功能减退而致衰竭的临床综合症。多采用中西医结合疗法，中药保留灌肠疗法是其中有效的治疗方法之一1。本病的治疗非常困难，严重危害患者的健康。中医药在治疗慢性肾功能不全上有较好的效果，可以延长患者生命。本病患者一般都口服中药效果不理想，因此，基本采用外治方法。本文探讨了中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，总结了护理方法。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 2007年1月-2011年12在我院住院治疗的慢性肾功能衰竭患者60例。所有患者均符合CRF的诊断标准2，且均处于肾功能衰竭期。其中，男35例，女25例；年龄20～67岁；病程：3-10年。将患者随机分为两组，即观察组30例和对照组30例。两组患者的年龄、病程等临床资料没有显著性差异。 1.2 治疗方法 两组患者均给予高热量，低磷，限制蛋白质摄入的饮食。并给予扩血管、降压利尿药，纠正水、电解质失衡及代谢性酸中毒等综合治疗。观察组在以上治疗的基础上行中药保留灌肠。用大黄30g、蒲公英20g、牡蛎30g、水煎400ml。维持药温37～38℃，取大号导尿管插入肛门20～30cm，将200ml药液缓慢注入，每日2次，20日为1个疗程。灌肠后抬高臀部，左侧卧位保留。以每日腹泻3～4次为宜。 1.3 评价标准 参照第二次全国肾脏病会议制定的慢性肾病疗效制定标准。3分为有效、显效、无效三组，对两组治疗前中后的血肌酐、尿素氮、尿常规、血常规等变化作比较。 2. 结果 治疗组：显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为90 00%；对照组：显效4例，有效16例，无效10例，总有效率为66.67%。两组疗效比较有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组。 3. 护理 3.1 心理护理患者治疗时间长，每天灌肠，心理负担重，易焦躁，护士应耐心做好解释工作，介绍灌肠相关知识及医患互相配合的重要性，告知灌肠操作的安全性和无伤害性。护理人员做到熟练、轻柔、忙而不乱，增加患者的信任和信心，使灌肠过程进行。 3.2 灌肠的护理首先取得患者配合，创造好环境，取左侧卧位，臀部抬高10cm，润滑肛管前端慢慢插入，避免因插管刺激引起痛苦。注意中药灌肠液温度37-40℃，以利于疏通筋脉、畅流气血而共奏药效。不宜午后立即灌肠，避免引起不良后果。 3.3 饮食护理低蛋白、低盐、易消化、少纤维、含热能高的食物，如鲜奶、蛋类、鱼、藕粉、山药等；勿食用含钾高及刺激性食物；如有四肢水肿者要控制进水量和食盐摄入量。 3.4 用药护理结肠给药可减少药物对胃的刺激，易被患者接受。同时药物可清除肠道有毒代谢产物和毒素。用药过程中应密切观察，为治疗用药提供可靠依据。 4讨论 中药灌肠是通过导滞泻浊达到从肠道清除毒素而改善症状的目的。保留灌肠以牡蛎、蒲公英收涩敛阴，体现峻药缓用之效。中药保留灌肠疗法是其中有效的治疗方法之一。具有降低肌酐，尿素氮，排泄毒素，通腹泻浊等作用。本研究在临床上取得满意疗效，达到延缓患者的症状，延长寿命，提高病人生活质量的目的。 参考文献 [1] 薛博瑜.中西医结合内科学[M]北京：中国中医药出版社，2006：437 [2] 李翠娥 柯娟 符湘云 等.灌肠法的现状与进展[J].护士进修杂志，2005，20（3）：218-220. [3] 詹继红 毕莲 丘艳红.中西医结合治疗慢性肾功能不全21例[J]贵阳中医学院学报，2005，27（3）：17-18. 1