老年髋部骨折者DVT风险评估.pdfVIP

Email212011314226．to 摘要 摘要 venousthrombosis． 背景及目的老年髋部骨折患者发生深静脉血栓(Deep embolism，PE)是其主要死亡原因之一。 DVT)风险很高，肺栓塞(Pulmonary 因此，血栓的风险评估对于临床具有重要的意义。D．二聚体阴性可作为排除DVT 的指标。本研究回顾我院老年人髋部骨折患者数据库，使用入院后首次D一二聚 体水平评估血栓风险；并通过回归分析找出老年髋部骨折人群发生血栓的危险 因素。 部骨折住院患者，年龄≥50岁，所有患者均行下肢血管超声检查。收集患者的 入院资料，包括病史、辅助检查及操作、入院后实验室检查及首次入院D一二聚 体结果等。检查结果包括入院时D一二聚体及下肢血管多普勒超声结果。并将其 ProductandServiceSolutions)， 该部分住院资料导入SPSS19．0软件(Statistical 建立关于老年髋部骨折关于深静脉血栓的数据库。 结果在459例行下肢血管彩色多普勒超声检测的患者中，入院时下肢超声 诊断深静脉血栓44例，其中男性患者18例，女性患者26例。459例患者中有 288例行D．二聚体检查。分析结果显示在骨折后3天以内，D．二聚体诊断临界 点为12．13mg／L；而3天后，其诊断临界点为2．79mg／L。单因素分析结果显示有 统计学意义的因素包括高血压患者、寒冷季节入院、陈旧性骨折、白细胞计数 及总蛋白，多因素分析结果显示寒冷季节入院、VrE病史及陈旧性骨折有意义。 结论髋部骨折患者，入院后首次D一二聚体检测对下肢深静脉血栓评估价值 不高。临床上使用D．二聚体评价血栓风险时需注意其动态变化的特点，我们的 结果显示在骨折后3天以内，其诊断临界点为12．13mg／L：而3天后，其诊断临 界点为2．79mg／L。经多因素分析，考虑各危险因素相互作用后发现：寒冷季节 入院、VTE病史及陈旧性骨折是老年髋部骨折患者术前发生DⅥ的独立高危因 素。 关键词髋部骨折下肢深静脉血栓D．二聚体 Abstract Abslract fracturehavea of venous objective hi曲riskdeep Elderlypatientswithhip oneofthe thrombosis．pulmonaryembolism(Pulmonaryembolism，PE)ismajor causesof thrombosisriskassessmentis death．Accordingly,the veryimportant． to thedatabaseof D—dimercallbeusedexcludeDVT．Wereview Negative elderly with thefirstD—dimertoassesstheriskof use patientshipfracture．Using D啊we in to risk