老年性晕厥的病因探析.pdfVIP

老年性晕厥的病因分析 硕士生姓名： 高 丹 指导教师： 尹琳教授 专业名称： 神经病学 摘 要 目的：探讨老年性晕厥患者中常见的病因及危险因素。 方法：本研究以2002年1月1日至2010年1月1日期间在大连医 科大学附属第二医院住院治疗的98例年龄60岁老年性晕厥患者为观察 对象，所有病例均符合2009年欧洲心脏病协会(ESC)晕厥诊断与治疗 指南。统计分析患者下列资料：年龄、性别、晕厥发生时体位、易患因 素及诱发事件(久站、用餐、恐惧、疼痛等)，伴随症状(恶心、呕吐、 腹部不适、眩晕、心悸、视物模糊、出汗、面色苍白、跌倒等)，意识 丧失的持续时间，既往史(高血压病、脑血管病、心脏病、糖尿病)、 头颅CT或MRI、心电图和(或)动态心电图、脑电图、心脏超声、颈 部血管超声。回顾性分析各类晕厥病因。 结果： 1、老年性晕厥共98例，占全部晕厥的51．85％(98／189)，其中男 性6l例，女性37例，男女之比为1．6：l，年龄最小为60岁，最大89 岁，平均年龄为71．594-7．8l岁。60．70年龄组发生晕厥的老年患者居多， 共45例，随着年龄的增加发生率有减少的趋势。 其中病态窦房结综合征及II度及以上房室传导阻滞14例，阵发室速4例， 快速房颤3例，快．慢综合征l例，急性冠脉综合征l例，冠心病，心绞 痛或心肌梗死4例，泵衰竭3例，束支阻滞2例。 31例，情境性晕厥(排尿、吞咽、排便等)ll例，颈动脉窦高敏性晕厥 2例，精神疾病所致晕厥(严重焦虑伴抑郁状态)l例。 直立性低血压性晕厥2例，占2．04％。 神经系统疾病所致晕厥l2例，占l2．24％，其中伴有自主神经病变的 帕金森病变1例，TIA(短暂性脑缺血发作)5例，脑梗死4例，脑积水 2例。 其他包括肺源性晕厥2例(其中COPDl例，支气管哮喘l例)，缺 铁性贫血l例，代谢疾病2例，不明原因4例。 结论： l、老年性晕厥患者在住院的所有晕厥患者中占有较大比例，其中 60．70年龄组发生晕厥的老年患者居多，随着年龄的增加发生率有减少的 趋势。 2、老年性晕厥的主要病因为神经介导性晕厥，其次为心源性晕厥。 心源性晕厥因其较高的危险性应予高度重视。其他原因如直立性低血压、 神经系统疾病、肺部疾病、代谢疾病及不明原因等较少见。 3、对老年晕厥的可干预危险因素进行干预和控制，对预防老年性晕 厥的发病有重大意义。 关键词：老年性晕厥 病因 2 of in98 etilogyelderlysyncope Analysis patients Dan Postgraduate：Gao YinLin Supervisor：Professor Major：Neurology Abstract themain factorsin Objective：Toinvestigateetiology elderlysyncope patients． Methods：98 with whosewasmorethan elderlypatientssyncopeage studiedin of oftheSecondAffiliated 60，were departmentneurology ofDa