扶正抗癌汤对H-%2c22-肝癌模型小鼠TNF-α和IL-2地影响.pdfVIP

引 言 恶性肿瘤(mal tumor)是严重威胁人类健康的常见病和多发病，发病机制 igent 尚不明确，治疗效果还不甚理想。原发性肝癌(PrimaryHepaticCancer，PItC)是 世界卫生组织公布的十大恶性肿瘤之一，全球每年肝癌的发病率居所有恶性肿瘤的第 5位，是我国第2位癌症杀手，全球第3位癌症死因【¨。就世界范围丽言，东南亚和 东南非洲为高发区，而北美和英美地区发病率低。我国是肝癌高发区，东南沿海地区 发病率高于内陆地区，特别是一些江河出海口处肝癌的发病率最高。如江苏启东、广 西扶绥、浙江嵊泅 、福建同安等地皆是著名的肝癌高发区。 肝癌历来被称为“癌王”、“癌症的堡垒”、“急性癌”、“急转直下的绝症等。 “癌王”的称号，主要是由于肝癌与其他多数癌症相比，有几个“最一。它包括：最 难发现，最难诊断，最难治疗，发展最快，预后最差。由于肝脏深藏在肋骨后，难以 扪到，一旦扪到或感到不适，肿瘤往往已达到8一--9cm大小，病情己届中晚期。随着 医学影像学的进步，结合肿瘤标志检查，一般而占，肝癌的诊断目前已无多困难。近 年来肝癌的治疗也己呈百花齐放之势。除手术治疗外，放射治疗、栓塞化疗、局部酒 精注射疗法、生物反应调节剂治疗等等各种先进的方法在肝癌的治疗上取得了一定的 疗效。然而由于恶性肿瘤具有侵袭和转移的生物学特性，故肿瘤的复发和转移是最终 治疗失败的主要原因。中科院院士国际肝胆外科专家吴孟超院士认为中西医结合在预 防肝癌发生、减少复发与转移、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存期等方面有着独 特的优势。中医药的积极参与将是推动我国肝癌防治研究、提高肝癌临床疗效的重要 特色所在。大部分肝癌患者伴有肝硬化、脾功能亢进的症状，或因肝细胞损害引起造 血机制异常、凝血功能障碍，加上门脉高压，致使胃底静脉高度曲张，极易引起消化 道大出血。肿瘤压迫还会出现胆汁排泄障碍，引起黄疸等。研究表明利用中药的健脾 理气、消导、软墼散结等特点进行治疗均能达到使肿瘤标志物下降乃至恢复到正常， 增加吞噬细胞、T细胞、肿瘤坏死因子的疗效，促进病人饮食量的增加，消除腹水、 祛除黄疸，从而控制瘤体的继续生长。 导师陈光伟教授经过多年的研究及临床观察，反复筛选出具有扶正培本，解毒 抗癌的扶正抗癌汤，临床应用中扶艰抗癌汤能明显提高肿瘤患者的免疫力，具有抗肿 瘤侵袭与转移的作用。在改善患者临床症状、提高生存质量上取得了较好的疗效。本 课题通过扶正抗癌汤对H22肝癌模型小鼠TNF-Q及IL一2的影响，来探讨扶正抗癌汤抗 肿瘤侵袭与转移、提高机体免疫功能的机理，为临床开发新类型中药复方做出有益的 探索。 理论探讨 1． 祖国医学对肝癌的认识 1．1 中医对肿瘤的认识 殷墟甲骨文中已有“瘤修字，2000多年前的《周礼》中记载周代已有专治肿疡 的医生，称为“疡医”。灵枢经》中有关于瘤的分类，筋瘤、昔瘤、肠瘤、骨疽、肉 疽，并认为瘤的起因是由于“萤卫不通’’，“寒气客于肠外与卫气相搏”，“邪气居其问”， “邪之所凑，其气必虚”。以后历代的医学典籍中都有关于肿瘤的记载。《诸病源候论》 分门分类记述了许多肿瘤疾病及其症状，如“积聚”、“食噎”、“反胃”、“瘿瘤”。宋 元时期将肿瘤称做“岩一，直到明代才明确用“癌”字。传统的中医文献中，虽然也 有“肝岩”的说法，但总的来说，对肝癌并没有一个特定的概念，而是根据它的不同 表现分别归属于像“积聚”、“痞块”、“肝积”、“肥气一、“痃癖”等这样的疾病之中。 1．2肝癌的病凶病机 肝癌的致病冈素和发病机制较为复杂．根据传统的中医理论，结合现代医学实 践，认为本病是病位在肝、影响及胆、涉及脾胃，最终累及全身、危及生命的恶性病 证。作为一个全身性疾病，肝癌的发病是由内外因共同作用的结果。内有JF气先虚， 外有毒邪侵犯，肝木失其疏泄、调畅之性，气滞血瘀、湿热蕴结、正不胜邪，晟终积 而成块，聚于肝脏，形成肝癌。 1．2．1感受毒邪 时行疫毒之邪，从表入里，或直中脾胃，郁而不达，阻于中焦，脾胃运化功能失 常，邪毒留滞于肝胆，肝气不能疏泄，以致气滞血瘀，络脉壅塞，久则诸邪相合，正 虚不能抗争，搏结成块，发为肝癌。故《灵枢》云：“肠胃恶则邪气留滞，积聚乃伤 脾胃之间，……蓄积留止，大聚乃成。一《金匮要略》记“黄瘅病凶谓：“黄家所得， 从湿得之。’’ 1．2．2七情内伤 情志失调，精神压抑，久而引起脏腑失和