良性前列腺增生患者中组织学前列腺炎对PSA和前列腺体积地影响.pdfVIP

学位论文独创性说明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据 我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过 的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说 明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 学位论文版权授权书 本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学 位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文 用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论文的内 容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论 文在解密后使用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 新疆医科大学医学硕士学位论文 前 言 良性前列腺增生是中老年男性人群的常见病，多发病，多项研究证实BPH 为一 种缓慢进展的前列腺良性疾病[1-3]，其症状随着患者年龄的增加而进行性加重，并出 现相应的并发症。尽管它不影响患者的生命，但在日常生活中大多数患者因下尿路 症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）及其所致生活质量下降而就诊。目前下尿路 症状以及生活质量的下降程度是治疗措施的重要依据。在了解患者的治疗意愿后， 向患者交代包括观察等待、药物治疗、外科治疗在内的各种治疗方法的疗效与副作 用。目前在临床工作中，良性前列腺增生的治疗方法及手段已比较成熟。前列腺炎 是成年男性的常见病之一，有资料显示 50%的男性在一生中的某个时期会受到前列 腺炎的影响[4] 。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。 目前比较公认的老龄和功能性睾丸两个因素是良性前列腺增生发病的基础，雄 激素在良性前列腺增生中发挥着重要作用。雄激素是调控前列腺生长的最重要因素， 前列腺必须依靠雄激素来维持其生长、发育与发挥作用，但其具体发病机制及病理 基础仍不十分清楚。其他研究所得出的良性前列腺增生症的病因包括：雌激素及其 [5] 与雄激素的协同作用、细胞生长因子、细胞凋亡等 。 前列腺炎可以影响各个年龄阶段的男性，尤其是中老年，并与老年前列腺增生 具有较大的重叠性。前列腺炎在成年男性中的发病率为 4%～25% ；前列腺增生是中 老年男性的常见疾病，其发病率有随着年龄的增加而递增的趋势，50 岁男性占 40% ， 60 岁男性占 50%，而 80 岁男性占 90% 。 近年来，人们在对活检、外科手术和尸检的前列腺标本的研究中不断发现 BPH 常伴有炎症细胞的浸润。这一发现引起了人们的极大兴趣，从而使 BPH 与慢性前列 腺炎相互关系的研究成为新的热点。泌尿外科专家及病理专家们在对前列腺炎症在 前列腺增生中的作用及其对前列腺相关参数的影响得到了大量的研究，取得了一些 丰硕的成果。 本研究是在查阅国内外相关文献的基础上，严格控制纳入标准，回顾性分析2007 年 1 月—2008 年 11 月在我院行经尿道前列腺电切术或行前列腺摘除术的相关病例， 根据病理结果的不同分组，进行统计学分析，以了解单纯前列腺增生组与合并组织 学前列腺炎的前列腺增生组在 PSA 水平和前列腺体积方面的差异，为临床工作提供 一些参考，并充分认识组织学前列腺炎在前列腺增生中的作用以及其对前列腺 PSA 水平和体积的影响。 —4— 对象与方法 对象与方法 1．研究对象 1.1 入选标准 2007 年 1 月～2008 年 11 月我院诊断为 BPH 并入住泌尿外科进行手术，各项临 床资料完整，术后病理符合 BPH