子宫内膜癌术后放疗疗效的相关因素探析.pdf

子宫内膜癌术后放疗疗效的相关因素分析 硕士研究生：邵卫仙 指导教师： 邹丽娟教授 指导小组： 李杰教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的： 总结子宫内膜癌术后辅助放射治疗的两年总体生存率(os)和无病生 存率(DFS)，并对OS和DFS的相关因素进行分析，为临床进一步提高治 疗疗效和判断预后提供有益的依据。 方法： 回顾性分析2005年1月至2008年2月期间在大连医科大学附属二 院放疗科接受术后辅助放疗的74例子宫内膜癌患者的临床病理资料和 生存情况。按1 Ⅲ期l7例、Ⅳ期3例。所有病例均行全子宫及双侧附件切除术，其中 l例用6MV．X线普通体外放疗；43例采用三 52例行盆腔淋巴结清扫。3 维适形放射治疗(3D．CRT)；所有病例均加阴道施源器旧2Ir高剂量率 后装腔内治疗。平均随诊38．4个月。 结果： 1．9％，其中I 1．两年内复发共l4例，死亡为6例。两年OS为9 期为96．6％，II期为1 为81．1％，其中I期为86．2％，II期为96．0％，III期为58．8％，IV期为 33．3％。两年内阴道复发率为8．1％，盆腔复发率为6．8％，远处转移率 为9．5％。其中I期和II期复发为5／54(9．3％)。 2．两年OS单因素分析结果显示：病理分期、淋巴结转移情况进行 分组比较，均有统计学差异(P0．05)；是否绝经、病理类型、年龄分 组比较，尽管OS差别很明显，但是没有统计学差异(P0．05)；多因 素分析结果显示：淋巴结转移因素显著影响子宫内膜癌的两年OS(尸= 0．003)。 3．两年DFS单因素分析结果显示：年龄、病理分期、病理类型、 淋巴结转移情况分组比较，均有统计学差异(P0．05)；绝经前疗效较绝 经后好，但无明显相关(P0．05)。多因素分析结果显示：病理类型、淋 巴结转移因素明显影响子宫内膜癌的两年DFS(P0．05)。 4．对术后单纯放疗和放疗联合化疗的m期病例进行OS和DFS的分 析，没有统计学差异(P0．05)。 结论： 1．子宫内膜癌手术后联合放射治疗两年OS为91．9％，两年DFS为 B—II 81．1％，其中I B期两年DFS为90．7％(49／54)。 2．子宫内膜癌手术后联合放射治疗两年内阴道复发率为8．1％，盆 腔复发率为6．8％，远处转移率为9．5％。 3．单因素分析淋巴结转移和病理分期明显影响子宫内膜癌的两年 OS：淋巴结转移、病理分期、病理类型、年龄明显影响子宫内膜癌的两 年DFS。 4．多因素分析淋巴结转移明显影响子宫内膜癌的两年OS，病理类 型和淋巴结转移明显影响子宫内膜癌的两年DFS。 5．III期病例术后单纯放疗和放疗联合化疗比较，两年OS和DFS没 有统计学差异。 关键词t 子宫内膜癌 术后放疗 总生存 无病生存 2 The factors of effectsrelated therapeutic Analysis Postoperative inendometrialcancer radiotherapy Master candidate：ShaoWeiXian degree Zou Supervisor：ProfessorLijuan