处方系统介绍.pptVIP

药物目录与处方集有什么具体区别？ 尤其对低收入的病人，更应采取少花钱治好病的原则。在当前医疗改革中，尤其具有紧迫性与现实意义。 基于目前的情况，处方集制度可以在一些技术力量较强，并已实施网络管理的医疗卫生单位试行。由这些单位根据本地区、本单位的实际情况，编成适合本单位的处方集。 在推行过程中不断总结经验，逐渐推向全国。 实施处方集制度除涉及药物治疗学外，还涉及医院管理学、临床药学、药物经济学等诸多方面，在当前的医疗卫生改革中，推行处方集制度，将会给医院、患者、国家带来以下的好处，有利于改革的深入进行，有利于民族医药工业的发展与城乡医疗保险的普及。 有利于完善医院的药事管理 处方集在药品选用上具有原则性与公开性，在应用上具有广泛性，在管理上具有约束性，有利于抵制目前屡禁不止的各种各样的药品回扣和幕后交易。有利于改变医院目前新药、进口药、合资药使用过多过滥，而一些质优价廉的国产药却很少使用，容易造成积压、过期失效以至浪费的情况。 促进合理用药 由于处方集具有普遍的指导性，适应于临床上大多数病例，医师可以根据患者的具体情况，从处方集中选择所需处方，有利于处方的规范，避免或减少开方的随意性。而且，注释部分的指导性内容，可以避免或减少处方的品种过多、剂量不当、联合用药不合理等情况，在开方、配药、用药的各个环节上层层把关，减少药品的毒副作用，确保用药安全有效，提高医疗质量。 调整药品结构，降低药品费用，维护患者利益 随着大量的国产低价药品的优先选用，减少了高档药品的使用，加上处方采用标准化用药，用药相对少而精，避免对患者轻病重治，大幅度地降低药品费用，维护了患者的利益，从而医疗单位也提高了竞争力，提高了知名度。 增加用药的透明度，增强医患之间的相互了解与信任 由于有处方金额和财务限制提示，患者能随时了解到用药费用，减少暗箱操作的怀疑，增强对医疗单位的信任感。同时，便于处方医师根据患者的病情、享受公费医疗或医疗保险的用药范围、经济承受力等情况，选择处方，操作方便。做到清清楚楚收费，明明白白消费。 促进民族医药工业的发展，节约卫生资源 随着处方集制度在我国各地区的普遍实施，一些疗效好、价格低的国产药品将会被广泛使用，将有力地促进我国医药工业的发展。同时，大幅度地降低药品费用，减轻了国家的财政负担，使我国本来有限的卫生资源发挥更大的效益，也为我国城乡医疗保险的普及提供一个良好的环境，利国利民。 医院处方集的编写与改编 处方集制定与更新的工作不应受到忽视。通常需要任命一名专职药师，并得到领导的支持。其制定需要和临床医生广泛讨论，但很难达成共识（处方集规范医生手中的那支笔 ），普遍的是，处方集是在药学和治疗委员会(或药事管理委员会)的监督下获得发展的。 如何写好一个合理并有用的处方。在我国，一般大医院处方的格式问题尚不大，但所开的药是否适合病人所需，是否有足够的证据则很成问题。要解决好这一问题，编写与改编一定要注意用循证医学的理论和实践方能达到。 各临床科室应系统地根据本科室开展的项目、特点、日常住院人数(或就诊人数)、技术设备、技术力量、规模等现有情况，收集信息资料、用药反馈、评估疗效、提出初稿。 汇总后，由医院主管领导组织药师与各科医师及有关财务人员组成编写小组进行修改、审定、核算药价、编撰、制成手册发行。 收集处方集是一项后续工程，适度引进国内外一些疗效好的新品种、淘汰处方集内的一些疗效相对差、不良反应较重的品种，在实施过程中根据使用的效果，提出的反馈，进一步论证，定期改编。 His系统的电子处方集，具有改编容易、更新快、实时提示、成本低等特点。 处方集的主要内容 1 处方集目录。可根据临床上各类疾病的各系统用药分类编排。 2 处方内容。规范化的处方，药品名称(中文或无中文用英文)、剂型、规格、剂量、用法，鉴于一些药品又有别名及多个商品名的实情，药品名称应严格按照《中国药典》及卫生部有关规定书写，别名及商品名只作参考。麻药、精神药、毒药应有各自的特殊标记。 3 处方注释。每张处方的注释部分应包括：作用机理、适应范围、不良反应、注意事项、禁忌症、合理用药提示、剂量增减提示（如慢性的、特异质的、适当增减剂量）。 4 标明处方的药品金额。 5 财务限制提示。处方中属公费医疗管理或医疗保险等允许范围之外的药物及其金额。 6.附录 包括开处方须知、医疗保险处方书写规定、药品使用频标准码、美国药物食品检验局怀孕用药安全等级、医疗保险药品给付规定、特殊管理药品目录、本院常药物交互作用表、处方常药品名称对照表、可磨粉或剥半的药品、建议饭前使用之药品、参考文献等。 处方集药物的筛选原则 1 入选处方集的药物应具有代表性，应优先考虑同类药物中疗效较好、不良反应少且轻、价格较低的药物。 2 在确保临床用药安全有效的前提下，开方的品种宜少而精，用