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横渡医院随访系统解决方案【摘要】医院目前随访工作的现实问题是，医生（特别是有经验的高年资医生）事实上没有足够的时间和精力放到随访工作上，而患者（特别是重症、慢性病患者）对于随访有强烈的要求。如何解决医院随访系统中出现的问题是当前医院随访系统关注的焦点。因此，研究医院随访系统解决方案具有十分重要的现实意义。本文以横渡医院为切入点，在阐述横渡医院随访系统功能的设计的基础上，重点探讨了横渡医院随访系统解决方案，旨在说明医院随访系统的重要性，以期为医院随访系统的解决方案提供参考。 【关键词】横渡医院；随访系统；解决方案 南京横渡科技有限公司随访系统的主要功能，是建立医院对于出院病人的随访平台，通过专业的疾病随访规范模板，以及短信、网络、电话等方式，定期向出院病人发送与其疾病相关的随访内容，包括定期检查、定期用药、定期门诊；对病人的康复过程针对不同疾病的营养支持、饮食调理、康复锻炼、预防复发等问题进行专业的指导；以通俗的语言和科普的方式告知患者相关疾病的病因病理、症状体征、诊断治疗等相关理论知识，使患者对所患疾病能够基本的了解。鉴于此，笔者对横渡医院随访系统的相关问题进行了初步探讨。 一、横渡医院随访系统功能的设计 横渡医院随访系统是一套医院管理维系患者的信息化平台。横渡医院随访系统功能的设计主要包括四大部分，即出院随访、医院的主动随访、批量处理功能和医患短信互动平台，其具体内容如下： 1.出院随访 横渡医院随访系统在出院随访的设计上，区别于传统的随访工作流程，在患者出院时，根据疾病诊断和医嘱，同时调出该诊断对应的疾病库所有随访规范模板内容。包括定期检查，定期用药，定期门诊，切口问题，饮食营养，康复指导，家庭护理，并发症、后遗症防治、复发征兆及防治，心理干预，还有进一步的病因、病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗等理论问题。在随访规范库的支持下，可针对每个病人，以医嘱为基线（门诊则以最后一个门诊处方记录为准），制定长期或短期的随访方案，运用计算机的自动化操作方式，定时、定期自动的对病人实现随访。 2.医院的主动随访 医院的主动随访是指通过院内计算机联网，各部门能够资源共享，通过网络，随访室每天在固定时间可以看到病案室录入的当日出院病人的个人资料。其中包括病人的姓名、住院号、住院科室、主要诊断、出院日期、联系电话等，根据这些资料逐个打电话进行询问。根据病人病情的需要以及病人的要求，同一病人医院可以打一次或者二次电话（需要长期跟踪服务的，不定期进行随访），并给病人留下电话号码，以便病人有问题要反馈时，可以直接联系到医院。通话内容主要有三个方面： ①跟踪病人的愈后情况，及时给予关心和帮助。②征求病人对医疗服务的意见和建议。③了解医务人员有否收受红包现象。通过整理、记录，及时把通话内容录入电脑存档，做为重要资源，以备日后查用。医院每月、每季度、每半年、每一年各总结、整理一次随访资料，并详细列出各个科室相关时间内共咨询了多少病人，满意程度如何、主要意见和问题有哪些等，并上报有关科室和部门，以便采取相应的措施。 3.批量处理功能 横渡医院的医院随访系统批量处理功能，主要包括两种方式，一种是短信方式，还有一种是电话方式。在短信方式方面，应支持群发功能，系统支持批量选择病人（手机号码），编辑短信批量群发。在电话方式方面，应支持批量拨打电话功能。在前一个电话完成后，系统自动按事先设置好的号码自动拨打下一个电话。 4.医患短信互动平台 随访系统建立了一个与患者可积极互动的短信平台。在系统主动随访后，对于患者的短信回复，系统要求支持和保证病人使用手机编辑短信通过短信通道（例如发送给某一固定的短信号码）上传至随访系统，操作人员能够查询和浏览所有病人手机上传的待回复的短信，并加以确认接收、编辑短信回复。对于患者的电话回复，系统支持即时弹出该患者的基本信息资料，随访人员可及时获知该患者相关资料，使沟通更有针对性。随访系统业务流程，患者出院时，随访系统首先从门诊系统或电子病历系统中导入基本患者数据，创建“随访病例”。 二、横渡医院随访系统解决方案 横渡医院随访系统通过专业的随访模板，可以最大程度上降低医护人员在随访上的工作负担，可以比较轻松地对大批量（甚至是100%）的出院患者进行短信跟踪随访，进而有效地改善医患关系，提高患者对于医院的忠诚度，保持并提高医院的病员量。具体说来，横渡医院随访系统解决方案，从实现持续性跟踪专业指导、调查患者对医院的满意度、大宗病历应实行长期跟踪和以互动方式解答患者问题四个方面入手，下文将逐一进行分析。 1.实现持续性跟踪专业指导 对患者的定制化随访，实现持续性跟踪与专业指导，有效改善医患关系。医院通过该系统的应用，可以为出院患者定期发送