第4版 医学临床“三基”训练 医师分册.doc

§1.2生理学 基本知识问答 1．何谓兴奋性？骨骼肌与心肌的兴奋性有何不同？ 可兴奋组织（神经、肌肉、腺体）对刺激产生兴奋反应（动作电位）的能 力或特性称为兴奋性。不同组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低是不同的， 即使是同一组织或细胞在不同情况下，兴奋性高低也不一样，而且兴奋性是可 变的。 当骨骼肌受到一次刺激发生一次兴奋时，其兴奋性经历绝对不应期、相对 不应期、超常期与低常期的变化，历时短暂，一般在100毫秒以内，绝对不应 期为l～2毫秒。心肌兴奋时兴奋性经历有效不应期、超常期和低常期的变化， 历时很长，约为300毫秒，有效不应期约为250毫秒。故骨骼肌可产生强直收 缩，而心肌不会产生强直收缩。 2．何谓兴奋与抑制？ 机体组织接受刺激后，由原来的相对静止状态变为显著的活动状态，或由 较弱的活动状态变为较强的活动状态称为兴奋；相反，由原来的活动状态转为 相对静止状态，或由强变弱的活动状态则称为抑制。机体最基本的反应形式是 兴奋。组织接受刺激后，既可兴奋，也可抑制，这取决于刺激的质和量，也取 决于组织当时所处的功能状态。 3．什么是内环境? 体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，少部分分布在细胞外。分 布在细胞内的体液称为细胞内液(40%)；分布在细胞外的体液称为细胞外液 (20%)，包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑 液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。 4．何谓负反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相反，并减弱或抑制控制信息，从 而纠正控制信息的效应，起到维持稳态的作用，这类反馈调节叫负反馈。例如 腺垂体释放促甲状腺激素，促使甲状腺释放甲状腺激素，当血液中甲状腺激素 浓度升高时，可反馈抑制腺垂体分泌和释放促甲状腺激素，称为甲状腺激素的负 反馈。 5．何谓稳态？ 在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性 质所达到的动态平衡状态称为稳态。例如pH值、体温、渗透压等理化因素在 外环境不断变化的情况下保持在相对稳定的状态。 6．何谓正反馈？ 反馈信息的作用与控制信息的作用方向相同，促进和加强控制信息与输出 变量引起的效应，不能维持稳态，称为正反馈。例如动作电位的产生、血液凝 固的形成、排尿反射、分娩以及女性生殖周期中的黄体生成素释放等都属于正 反馈，这些过程一旦发动起来，就逐步增强、加强，直至完成。由于是单向不 可逆的反应，故不能维持稳态。正反馈在正常生理情况下也是有重要意义的， 只是数量不多见。 7．何谓前馈，7 前馈是指干扰信息作用于受控部分的同时，还通过监测装置发出信息作用 于控制部分，干扰信息对控制部分的这种直接作用称为前馈。前馈调节也能维 持稳态，而且可以避免负反馈所具有的波动和滞后两项缺陷。 8．何谓神经一体液调节？ 某些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体 液调节是神经调节的一个传出环节，相当于反射弧上传出纤维的一个延伸部 分，因此称为神经一体液调节。 9．何谓白身调节？ 自身调节是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激 发生的适应性反应过程。例如血压在80～180mmHg范围内发生波动时，肾血 流量保持相对稳定的现象，称为肾血流量的自身调节。这种调节与神经、体液 无关，去神经支配的肾脏在体外用0. 9%氯化钠注射液灌流仍有自身调节。 10．何谓主动转运？ 细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度 或低电位一侧移向高浓度或高电位一侧的过程（逆电一化学梯度转运），称为主 动转运。 11．何谓钠一钾泵？ 钠一钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，可以分解 ATP使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的Na+移出膜外，同 时将细胞外的K+移入膜内（“排钠摄钾”）。 12．什么是阈值？什么是阈电位？ 固定刺激的持续时间和强度一时间变化率后，刚刚引起组织兴奋产生动作 电位所需要的最小刺激强度称为阈强度，又称阈值。或者说刚刚能使细胞膜的 静息电位除极到阈电位而引发动作电位时的外加刺激强度称为阈强度，或称阈 值。细胞膜由静息电位减少（除极）到刚能引发动作电位时的临界膜电位称为 阈电位。通常认为，阈电位的数值比静息电位小10～20mV，例如骨骼肌和心 室肌细胞的静息电位为-90mV，其阈电位为-70mV。 一般来说，细胞兴奋性的高低与阈值互呈反变关系，与静息电位至阈电位 的差值也呈反变关系。 13．什么是绝对不应期？ 组织细胞接受刺激而兴奋时的一个较短时间