重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者早期心功能影响的探究.pdfVIP

摘 要 重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者早期心功能影响的 研究 研究生：李月春 导师：买苏木·马合木提 副教授 摘 要 目的：探讨冻干重组人脑利钠肽( rhBNP)治疗急性心力衰竭的早期疗效和安全性。 方法：40 例急性心力衰竭患者随机分为两组，治疗组(rhBNP 组，n=20):先以 rhBNP1.5 μg/kg 静脉冲击后,再以 0.0075 μg ·kg-1 ·min-1 连续静脉滴注;对照组(n=20)静脉持续 滴注异舒吉(硝酸异山梨酯)或硝普钠。记录治疗前及给药后 30 分钟，24 小时及 72 小时的呼吸困难程度以及整体临床情况，以及用药 24 小时后液体的出入量，用药后 72 小时测左室射血分数(EF)和左室舒张末内径(LVEDD) 。两组治疗前和治疗后 5-7 天测定血浆 NT-proBNP 。rhBNP 的安全性评估采用治疗药前后定期测量血压、心率、 复查血电解质及肾功能,并对所有不良事件进行记录。结果：治疗24h 及 72 h 后 rhBNP 组呼吸困难和临床状况好转率优于对照组(P=0.049,P =0.043); 用药 24h 后的尿量 rhBNP 组明显多于对照组(P=0.01) ，同时血浆N-末端脑钠素(NT-proBNP)水平显著降 低(P =0.O4),而两组治疗后 EF 及 LVEDD 无显著差异(P0.05) 。结论：rhBNP 能改善 急性心力衰竭患者的呼吸困难程度和临床状况, 而且显著改善心脏内分泌功能，有助 于心衰患者预后。 关键词：急性心力衰竭；脑钠素；重组人脑利钠肽 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Study effects of recombinant human brain natriuretic peptide on heart function in patients with acute heart failure Postgratude:Li yue chun Supervisor:Mai su mu Abstract Objective:To investigate the earlier efficacy and safety of recombinant human brain natriuretic peptide ( rhBNP) on patients with acute heart failure. Methods:A total of 40 patients with acute heart failure were enrolled in the study and were randomizely divided into two groups. 20 patients ( rhBNP group) were assigned to receive rhBNP(1.5ug/kg bolus intravenous injection followed by 0.0075 μg ·kg-1 ·min-1 intervenous drop infusion) ,while the other 20 (control group) received Isosorbide Dinitrate or Sodium Nitroprusside. The degree of dyspnea and general condition were evaluated before and at 30min 24h and 72h after drug administration,the vo