重组人血小板成素治疗NSCLC化疗后血小板减少的临床效应.pdfVIP

摘要 重组人血小板生成素治疗NSCLC化疗后 血小板减少的临床效应 肿硕士研究生：武迎喜 导 师：吴欣爱教授 郑州大学第一附属医院瘤科 中国郑州450052 摘 要 背景与目的： 恶性肿瘤患者化疗以后，常会出现不同程度的血小板(PLT)降低，患者可能会 发生出血的倾向，防治较棘手，影响化疗的进程。输注血小板悬液容易诱发产生抗 PLT抗体，从而导致输注无效或者输血并发症。重组人血小板生成素(rhTPO)可以 有效地治疗PLT的降低，在国外已经被批准作为化疗所致PLT减少的常规治疗药 物。研究表明，rhTPO可以使中、重度骨髓抑制患者血小板数目增加，有效促 进血小板的恢复。我们收集了我科4l例化疗后出现不同程度血小板减少的 临床疗效和安全性。 资料与方法： ． 收集我院肿瘤科自2007．01至2009．12共41例经病理学确诊为非小细胞肺 龄61岁。所有患者PS评分均鱼分，按国际抗癌联盟(uIcc)TNM分期标准， 入选患者肝肾功能均为正常；无严重的心肺功能障碍，无伴有急性重症感染和 活动性出血病史。初治患者lO例，既往有化疗史者3l例。化疗方案均为含铂 摘要 的两药联合方案。 41例NSCLC患者在化疗之后均出现不同程度的血小板减少症，根据其 血小板下降程度分为轻度、中度、重度组，均给予rhTPO治疗，同时监测血常 规、肝肾功能与凝血功能。 结果： 41例NSCLC患者血小板轻度、中度、重度抑制者分别有20、12和9 组间差异无统计学意义(P=O．695)。血小板开始恢复时间与Std,板减少持续时 间，轻度组明显低于中度组和重度组(均PO．01)；rhTPO治疗后，3组患者 血小板恢复最高值与St：J,板提高最大值差异无统计学意义(均P0．05)；3组血 小板的输注情况相比较，差异具有统计学意义(PO．01)，随着血小板减少程度 加重，外源性血小板的输注比例增加。 ’ 结论： rhTPO可用于治疗NSCLC患者化疗后出现的Ⅲ、Ⅳ度血小板减少，能较 快地促进血小板恢复，且不良反应轻微。 关键词： 重组人血小板生成素； Std,板减少；非小细胞肺癌 lI Abstract recombinanthuman inthe Clinicaleffectsof thrombopoietin treatmentof chemotherapy—Inducedthrombocytopenia in cancer lung patients Wu Postgraduate：Yingxi Wu Supervisor：Prof．Xinai of DepartmentOncology TheFirstAffiliatedof HospitalZhengzhouUniversity 2011 April