重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗对原发性肝癌VEGF表达的作用.pdfVIP

中文摘要 重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗对原发性肝癌 VEGF表达的影响 摘 要 原发性肝细胞癌(Primaryhepatocellular 较常见且严重的10种恶性肿瘤之一。由于各种原因，就诊时75％以上患 者失去手术机会。对于不能进行手术切除的肝脏恶性肿瘤，经肝动脉化疗 Arterial 栓塞(Transcatheter 副作用小，已成为应用最广泛的治疗方法，但是TACE对于这些肝癌患 者治疗的远期治疗效果却并不令人满意。尤其是TACE术后肝癌患者肿 瘤出现新的侧支血管形成是影响其疗效的重要因素之一。已有研究表明， 从而影响肿瘤新生血管的生成，降低肿瘤转移和复发的几率。重组人血管 human 内皮抑制素注射液(Recombinant 首个获准用于临床试验的同类产品。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth 和转移密切相关。此外，血浆中游离的VEGF作为反映肿瘤侵袭与转移 的重要因素已成为原发性肝癌的一种预后因子。 目的：初步评价重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗原发性肝癌 表达的影响。 ． 组人血管内皮抑制素联合TACE组在肝动脉化疗栓塞术后按疗程静脉注射 化疗；重组人血管内皮抑制素加TACE组以碘化油混合重组人血管内皮 抑制素制备栓塞剂行肝动脉化疗栓塞术。所有病例抽取术前1天、术后l、 治疗前后肝癌患者血浆中VEGF的表达水平，并对患者肝癌组织标本进 中文摘要 行免疫组化检测，比较治疗后CD3 l标记肿瘤的微血管密度(Microvessel density，MVD)及VEGF蛋白表达水平的差异。 治疗术后3天、7天逐渐升高，与术前相比差异有显著性意义(尸O．05)， 至术后30天下降至术前水平；重组人血管内皮抑制素加TACE组与重组 人血管内皮抑制素联合TACE组血浆VEGF水平在治疗后3天略有升高， 术后7天下降至术前水平。方差分析显示，单纯TACE组与重组人血管 内皮抑制素加TACE组比较，以及单纯TACE组与重组人血管内皮抑制 素联合TACE组比较，术后血浆VEGF水平有显著差异。重组人血管内 水平无差别。免疫组织化学结果显示，VEGF表达于肝细胞质中，CD31 选择性表达于血管内皮细胞，单纯TACE组与重组人血管内皮抑制素加 TACE组VEGF的表达(158．4+38．9 vs． 59．2_-L1 1抗体标记的MVD 8．7)差异有统计学意义(PO．05)；利用CD3 VS． (56．6士15．1 皮抑制素加TACE组与重组人血管内皮抑制素联合TACE组无差别。 结论： 1．TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗，能显著降低血浆及肝癌组 织中VEGF表达水平，对肝癌再生血管有一定抑制的作用，巩固和加强 了TACE的治疗。 2．血浆VEGF的检测有可能成为TACE早期疗效的有效监测手段，为 TACE术后寻找早期疗效监测指标提供了理论基础。 关键词：原发性肝细胞癌；血管内皮生长因子；免疫组化；肝动脉化 疗栓塞；重组人血管内皮抑制素 英文摘要 the ofVEGFin The of study expression hepatocellular withrecombinanthumanendostatin carcinomaTACE by