雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎临床疗效研究.docVIP

雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎临床疗效研究【摘要】 目的：探讨雌二醇阴道用胶囊治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：选取本院2011年6月-2012年6月收治的30例萎缩性阴道炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组15例。对照组给予普罗雌烯阴道软胶囊治疗，研究组给予雌二醇阴道用胶囊治疗，对比两组的临床疗效。结果：经过治疗后，研究组阴道、泌尿道症状、阴道健康评分的改善效果接近于对照组，研究组用药满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：萎缩性阴道炎患者实施雌二醇阴道用胶囊治疗，其安全性、疗效类似于普罗雌烯阴道软胶囊治疗，用药便捷性、舒适度可明显提高，值得临床推广应用。 【关键词】 萎缩性阴道炎； 普罗雌烯； 雌二醇 近年来，老龄妇女的萎缩性阴道炎发病率正在逐年增加，临床症状随着年龄增加随之加重，对老龄妇女生活质量造成严重影响。对于该疾病的治疗，最有效的方法是补充雌激素，普罗雌烯软胶囊是治疗该疾病的常规药物，具有极高的安全性[1-2]。笔者以普罗雌烯软胶囊为对照，探讨雌二醇阴道用胶囊的疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2011年6月-2012年6月收治的30例萎缩性阴道炎患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组15例。入选标准：具备外阴刺痛、瘙痒、干燥、灼热、性交痛、异常流液，经过妇科检查显示外阴阴道存在萎缩性病变，阴道上皮变平滑、萎缩、皱皮消失，阴道黏膜有点状出血斑，有浅表溃疡，经过细胞学检查显示宫颈液基薄层未出现恶性病变。经过妇科B超检查显示子宫内膜厚度小于5 mm，3月内未使用治疗阴道萎缩的激素类药物、中草药物。排除标准：糖尿病、雌激素依赖病、不明原因阴道出血、雌激素禁忌、血液系统疾病、肝肾疾病。其中研究组年龄51～72岁，平均（56.43±6.13）岁，绝经时间17个月～19年，平均（7.84±5.22）年。对照组年龄52～71岁，平均（56.28±6.03）岁，绝经时间16个月～20年，平均（7.4±5.83）年。两组患者的年龄、病情、绝经时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：给予普罗雌烯阴道软胶囊治疗，由北京朗依制药有限公司提供，10 mg×6 s/盒，性状为淡黄色卵圆形胶囊，胶囊内为无色透明油状液体。临睡前，将软胶囊湿润，放入至阴道深部，1次/d，1粒/次，持续8周[3]。 研究组给予雌二醇阴道用胶囊治疗，由西安德天药业股份有限公司提供，25 μg/粒，性状为胶囊剂，胶囊内白色颗粒。临睡前，清洁手，将药物轻插入至阴道，1次/d，1粒/次，持续8周[4]。 用药期间，避免冲洗阴道，不适用其他药物，例如诺氟沙星、甲硝唑等抗生素，及其他雌激素类药物。 1.3 观察指标 治疗前后检查患者的阴道、泌尿道症状，无：0分，轻度：1分，中度：2分，重度：3分[5]。 治疗前后查体，主要包含乳房触诊、阴道体征检查、妇科检查，选择阴道健康进行评分，评分标准：1分：无弹力性、不湿润、阴道pH值为6～7，黏膜上皮点状出血，无分泌物。2分：缺乏弹力性，湿润较少，5≤阴道pH值6，轻触黏膜上皮有出血，缺乏分泌物。3分：中度弹力性，中等湿润，4≤阴道pH值5，黏膜上皮较薄，分泌物较少。4分：弹力性同成熟期女性，湿润度同成熟期女性，阴道pH值4，黏膜上皮同成熟期女性，分泌物正常[6]。 患者满意度调查：治疗8周后，采用自制式问卷调查患者满意度，评价指标：用药后舒适度、用药方便性、污染衣物情况。无污染衣物给予1分，有污染衣物为0分。用药方便给予1分，用药不方便0分。有舒适感给1分，无舒适感给0分[7]。问卷调查的回收率为100%。 1.4 统计学处理 数据全部采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义[8]。 2.4 其他检查指标对比 两组用药期间，患者的乳房触诊无异常、生命体征稳定、无阴道出血、乳房胀痛。给予B超、心电图检查、细胞学检查显示患者的血脂、肝肾功能、血尿常规、血糖等均正常。 2.5 两组患者满意度对比 经过治疗后，研究组满意平均分（2.78±0.42）分，对照组（1.35±0.49）分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 3 讨论 雌二醇是卵巢分泌的类固醇激素，是主要的雌性激素，负责调节女性特征、附属性器官的成熟和月经-排卵周期，促进乳腺导管系统的产生。 雌二醇阴道用胶囊为经皮肤吸收的雌激素治疗剂。补充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，能增进和调节妇性器官及副性征的正常发育[9-11]。 在本实验中，研究组