第20章 皮肤肿瘤的.ppt

第20章　 皮肤肿瘤;学习目标; 第1节　色素痣;一、病因;二、临床表现;（二）皮内痣 好发于头颈部，多见于成人，是最常见的色素痣。痣细胞位于真皮内，皮损形状不一，呈半球形隆起，有蒂或乳头瘤状，颜色褐色至深黑色不等，亦有无色素者，表面常有毛发，一般不发生恶变。 ;（三）混合痣 多见于儿童和青少年，痣细胞同时存在于表皮和真皮，外观似交界痣，但大多略高出皮面，少数呈乳头状，颜色较深，呈黄褐或褐色，表面可有毛发。 ;三、诊断及鉴别诊断;四、防治; 第2节　血管瘤;一、鲜红斑痣;（二）治疗 一般不需治疗。对于小面积的，可用激光治疗，亦可用放射性同位素32磷或90锶贴敷效果较好。;二、草莓状血管瘤;（二）治疗 本型血管瘤绝大多数可自行消退，因此可等待其自然消退。对于生长迅速且易受外伤发生出血或位于重要器官附近如眼周、外阴部者，可采取X线放射、冷冻、激光、同位素32P或90Sr治疗。亦可口服皮质激素治疗。;三、海绵状血管瘤;（二）治疗 本型血管瘤治疗上基本同草莓状血管瘤，此外可选用硬化剂注射、手术治疗。; 第3节 瘢痕疙瘩;一、临床表现;二、治疗; 第4节 老年疣;一、临床表现;二、治疗; 第5节 基底细胞上皮瘤;一、临床表现;（一）结节溃疡型 最常见，开始为有蜡样光泽的坚硬小结节，质硬，表面有毛细血管扩张，以后缓慢增大，中央出现溃疡和结痂，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，也称侵蚀性溃疡。 ;（二）色素型 与结节溃疡型相似，结节较平而浅，表面有色素沉着，呈暗棕色或黑褐色，易误诊为恶性黑色素瘤。 ;（三）浅表型 多发于躯干，特别是背部和胸部，皮损为轻度浸润性鳞屑性红斑，境界清楚，边缘稍隆起，呈线样或堤样珍珠状边缘，表面可见浅表性小溃疡和结痂，并有少量鳞屑，愈后留有萎缩性瘢痕。类似银屑病或脂溢性皮炎 ;（四）限局性硬斑病样型 罕见，表现为浅黄色蜡样光泽的硬性斑块，边缘不清，类似限局性硬皮病。一般表皮完整，后期可出现溃疡。 ;二、组织病理;三、诊断;四、治疗;2．放射疗法 基底细胞上皮瘤对放射线十分敏感，尤其是早期癌肿放射治疗治愈率很高。但此疗法对硬斑病样型无效。 3．物理疗法 只适用于瘤体极小、没有深部组织浸润者，有电灼、液氮冷冻、CO2激光等。 4．腐蚀疗法 应用化学药物局部涂抹腐蚀肿瘤，达到治疗目的。;本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！