168例急性乳腺炎外科治疗分析.docVIP

168例急性乳腺炎外科治疗分析 　摘　要：目的：对急性乳腺炎的外科治疗方法进行分析探讨。方法：对168例急性乳腺患者的临床资料进行回顾性分析，针对治疗方法进行总结。结果：经外科治疗后，患者临床治疗效果为：A组总有效率为94.6%；B组总有效率为87.5%；C组总有效率为85.7%，A组的治疗总有效率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性乳腺炎的临床治疗中，外科治疗方法具有明显的疗效，值得临床推广与应用。 关键词：急性乳腺炎；外科治疗；方法 急性乳腺炎是乳腺急性化脓性疾病，以初产妇多见。多发于产后3～4周，严重影响产后哺乳及产妇身心健康。急性乳腺炎的临床症状主要表现为：患者乳房局部皮肤红、肿、热、痛等全身症状。2006年1月～2009年12月采用外科治疗方法治疗急性乳腺炎患者168例，取得良好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：本院外科于2006年1月～2009年12月收治急性乳腺炎患者168例，随机分为三组，每组各56例。A组，年龄21～25岁者27例，26～30岁者22例，30岁以上者7例；病程：产后1个月内36例，1个月及其以上者20例。B组，年龄21～25岁者30例，26～30岁者21例，30岁以上者5例；病程：产后1个月内41例，1个月及其以上者15例。C组，年龄21～25岁者24例，26～30岁者22例，30岁以上者10例；病程：产后1个月内32例，1个月及其以上者24例。三组病例在年龄、病程等各方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法：A组56例病例均应用青霉素钠针480万U静脉滴注，2次/d，常规治疗3 d为1个疗程。同时，给予患者口服乳核内消液10 ml，2次/d，并在患者乳房局部患处贴敷乳核保健贴，2～3 d更换1次；B组56例病例均口服乳核内消液10 ml，2次/d，并在乳房局部患处贴敷乳核保健贴，3 d为1个疗程；C组56例病例均予青霉素钠针480万U静脉滴注，2次/d， 3 d为1个疗程。 1.3 疗效评价标准：三组病例的临床疗效评价均采用统一的标准：显效：患者临床症状消失，血液检查白细胞及中性粒细胞正常；有效：患者临床症状及体征明显减轻，血液检查白细胞及中性粒细胞逐渐接近正常；无效：患者临床症状、体征加重或发展为乳腺脓肿，血液检查白细胞及中性粒细胞明显升高[1]。 1.4 统计学方法：本组数据采用SPSS 10.0软件进行处理，并采用χ2检验方法。 2 结果 三组病例临床治疗效果：见表1。 表1 三组病例临床治疗效果（例） 组别 显效 有效 无效 总有效率（%） A组（n=56） 47 6 3 94.6 B组（n=56） 44 5 7 87.5 C组（n=56） 42 6 8 85.7 由表1可见，经外科治疗后，A组有效47例，显效6例，无效3例，总有效率为94.6%；B组有效44例，显效5例，无效7例，总有效率为87.5%；C组有效42例，显效6例，无效8例，总有效率为85.7%。A组的治疗总有效率显著高于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，三组病例的治疗时间为3～6次，平均4.5次，以上治疗均未使用回奶药。 3 讨论 　在现代临床医学中，急性乳腺炎是较为常见的初产妇临床病症之一。急性乳腺炎的发病机理为：患者的产后哺乳期由乳汁淤积引起，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖，进而受到金黄色葡萄球菌、链球菌等病菌感染，引起乳房局部的急性化脓性炎性反应。在急性乳腺炎患者的临床治疗中，外科治疗方法已经得到广泛的应用，并且取得了较为理想的治疗效果，临床治愈率可以达到85%以上。另外，在急性乳腺炎患者的外科治疗中，采取科学、合理的理疗措施，并适量给予患者抗生素具有巩固疗效，减少并发症及不良反应的作用。 　近年来，随着产妇平均年龄的升高，以及产妇体质、心态、观念的转变，妇产科临床中剖宫产术的应用逐渐呈现上升趋势。在产妇接受剖宫产术后，由于对于术后伤口引发的疼痛引发畏惧心理，而经常表现出拒绝哺乳，进而导致产妇的乳房发硬、涨痛，以及乳头相对变短等症状[2]。同时，由于产妇未能及时进行哺乳，也有可能引发产妇的乳腺管阻塞，并为各类细菌的滋生与繁殖提供了条件，导致产妇乳房出现急性炎性反应。 　在对急性乳腺炎患者采用外科治疗的同时，临床护理工作的科学开展对于巩固疗效也具有重要的指导作用。由于急性乳腺炎患者多为初产妇，缺乏哺乳的经验，无法掌握正确的哺乳方法和技巧。因此，在急性乳腺炎患者的外科治疗中，护理人员不但要及时开展有效的心理护理，并且通过观看教育片，临床示范等形式，指导产妇学会正确的哺乳方法。另外，在急性