18F-FDG PET-CT诊断乳腺癌骨转移临床应用.docVIP

18F-FDG PET-CT诊断乳腺癌骨转移临床应用 　【摘要】 目的 分析18F-FDG PET-CT对乳腺癌骨转移的诊断价值。方法 对107例乳腺癌患者静脉注射18F-FDG行全身PET-CT显像。结果 107例中发现骨转移22例，阳性率20.6%。其中无骨痛患者发生骨转移4例，单发转移9例，多发转移13例。发现骨转移灶的部位依次为胸廓(61处)、骨盆(41处)、脊柱(39处)、四肢(8处)及头颅(4处)。随乳腺癌术后回访年限的增加，骨转移阳性率增加。结论 18F-FDG PET-CT可早期诊断乳腺癌骨转移，对于病情评价及制定治疗方案有重要的指导意义。 【关键词】 乳腺癌;骨转移;体层摄影术，X线计算机;正电子发射断层显像 　　ABSTRACT Objective To analyze the value of 18F-FDG PET-CT in diagnosing osseous metastasis of breast carcinoma. Methods 107 cases with breast carcinoma received whole body imaging by PET-CT after intravenous injection of 18F-FDG. Results Osseous metastasis was found in 22 cases out of the 107 cases with the positive rate of 20.6%: osseous metastasis occurred in 4 cases with no osteodynia, single metastasis in 9 cases and multi-metastasis in 13 cases; the location of osseous metastasis ranged as follows: 61 metastasis in thoracic cage, 41 in pelvis, 39 in vertebral column, 8 in four limbs and 4 in skull; along with the prolongation of the follow-up, the positive rate of osseous metastasis increased. Conclusions 18F-FDG PET-CT may detect out osseous metastasis of breast carcinoma at an early time, and it is of instructive importance for evaluation and therapeutic measures. 　　KEYWORDS breast carcinoma osseous metastasis tomography X-ray computer 　　Positron emission tomography 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有100万妇女被诊断为乳腺癌，且在大城市中发病率有升高趋势[1]。其中65%～75%的晚期患者最终出现骨转移，表现为病理性骨折及骨并发症，且有较长的中位存活时间(约2～3年)，因此严重影响患者生活质量。我院2005年2月至2009年12月期间应用正电子发射断层显像和X线计算机断层扫描一体机(positron emission tomography and X-ray computed tomography, PET-CT)对107例乳腺癌患者进行检查，为临床早期诊断乳腺癌骨转移提供了重要依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 经手术或病理证实的在我院住院及门诊复查、有完整随访资料的乳腺癌患者107例。年龄27～76岁，平均(49±8.6)岁。显像间隔时间6～12个月。 　　1.2 仪器与方法 使用美国GE公司生产的Discovery ST PET-CT扫描仪扫描，应用Xeleris 工作站进行图像后处理。检查前患者禁食6h以上，糖尿病患者需控制血糖水平于正常范围内。示踪剂为18F-FDG(2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖)，pH值为5～7，放化纯度大于95%，生产所用加速器为CTI公司RDS111型回旋加速器。安静、封闭视听15min后，于手臂静脉注射18F-FDG，注射剂量为0.12～0.15mCi/kg，静卧40分钟后，行全身PET-CT扫描，扫描范围从颅顶至股骨上端(约6～7个床位)。先行螺旋CT扫描(4排螺旋CT)，层厚3.75mm，然后行PET采