不同药物雾化吸入对治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察.docVIP

不同药物雾化吸入对治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 　摘　要：观察不同药物雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：66例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组各33例，两组病例均予常规治疗等，治疗组在此基础上加用沐舒坦15 mg和普米克令舒1 ml；对照组采用糜蛋白酶2 000 U和普米克令舒1 ml，通过雾化吸入，观察并记录两组的疗效改善情况。结果：治疗组显效22例，有效10例，无效1例，总有效率96.97%；对照组显效20例，有效5例，无效8例，总有效率75.76%（P＜0.05）。结论：普米克令舒和沐舒坦复合雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效显着，值得临床推广和应用。 关键词：毛细支气管炎；雾化吸入；沐舒坦；普米克令；疗效 毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿最易出现的一种下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起[1]。近年来加用普米克令舒、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎取得较好的疗效，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选择2009年1月～2009年12月66例毛细支气管炎患儿作为研究对象，其中男36例，女30例，患儿年龄2～18个月。将研究对象随机分为治疗组及对照组各33例，两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿均符合毛细支气管炎的诊断标准。 　1.2 研究方法：两组患儿在常规处置基础上，治疗组加用沐舒坦15 mg+普米克令舒1 ml+万托林0.03 ml/kg；对照组采用糜蛋白酶2 000 U+普米克令舒1 ml，通过空气压缩泵雾化吸入治疗，以1周为1个疗程，2次/d，雾化吸入。观察并记录和比较两组疗效及临床症状改善分析。 　1.3 评定标准：以7 d为1个治疗期。治愈：咳嗽、喘憋消失，肺部喘鸣音及湿啰音消失；好转：咳嗽、喘憋减轻，肺部喘鸣音明显减少；无效：以上症状及体征无明显改善。 　1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，采用X2检验和t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 临床疗效比较：经过1个疗程治疗，治疗组显效22例，有效10例，无效1例，总有效率96.97%；对照组显效20例，有效5例，无效8例，总有效率75.76%。所有数据经统计学分析，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。 　表1 不同药物雾化吸入疗效比较分组 例数 显效率 论文代写 有效率 毕业论文 无效率 有效率 治疗组 33 66.67（22/33） 30.30（10/33） 3.03（1/33） 96.97 论文代写 对照组 33 60.61（20/33） 毕业论文 15.15（5/33） 24.24（8/33） 75.76 　　注：两组比较，P＜0.05 　2.2 不良反应：两组均无不良反应发生。 　3 讨论 　毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染性疾病，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，属于特殊类型的肺炎。常常在上呼吸道感染2～3 d后出现，病情以咳喘发生后的2～3 d为最重。毛细支气管炎常见于呼吸道合胞病毒等病毒感染，其临床症状似肺炎，喘憋显着，临床治疗较棘手并且疗效不理想[2]。 　沐舒坦（Mucosolvan）活性成分“氨溴索”又称溴环乙胺醇，在祛痰方面非常有效，能疏松和稀化在呼吸道内堆积的痰液，从而提高呼吸道的清洁功能。具有溶解分泌物中黏多糖、黏蛋白纤维作用；抑制气道上皮细胞对钠盐的吸收，改变分泌物的浆液/黏液比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的黏附，有利于排痰；活化纤毛运输系统，减少痰液中唾液酸含量，降低了痰液黏度，廓清呼吸道。同时兼有抗氧化、清除氧自由基，控制组胺、白三烯等炎性因子的释放，控制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子，防止肺损伤等方面的功效。 　普米克令舒也称吸入用布地奈德混悬液，是一可用于雾化吸入的糖皮质激素，具有较强的局部抗炎作用，小剂量可达到较强的局部抗炎作用。布地奈德是一种用于治疗和预防哮喘的吸入类固醇激素，活性成份为布地奈德。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应[3]。 　研究结果显示，经过1个疗程治疗，治疗组显效22例，有效10例，无效1例，总有效率96.97%；对照组显效20例，有效5例，无效8例，总有效率75.76%。治疗组总有效率明显高于对照组。 　综上所述，普米克令舒和