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中风患者康复指导
中风患者康复指导
摘 要:目的:探讨老年中风患者在康复期配合中医治疗的临床疗效。方法:将收治的100例老年中风康复期患者,随机分为两组,两组均按内科脑血管常规处理,治疗组在治疗中配合针灸、中药及心理疏导治疗。结果:治疗组明显优于对照组。结论:中风患者在康复期实施有效健康指导,配合中医治疗可以提高患者治愈率,降低致残率。 毕业论文
关键词:老年患者;中风;中医治疗;康复指导
中风也叫脑卒中,它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,在医学界是三大严重威胁人类的健康疾病之一[1-2]。现今,随着我国的经济与医疗技术的不断提高,降低了患者死亡率,但是致残率居高不下严重困扰医患双方。对2010年1月~2011年3月老年中风患者,采取常规治疗的同时配合中医治疗,取得良好的疗效。现将结果报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院2010年1月~2011年3月收治的100例老年中风患者。其中男55例,女45例,年龄55~80岁。全部患者病情趋于稳定,均为单侧不完全偏瘫,排除完全性偏瘫,神志清楚,能正常合作,均经头颅CT检查,符合诊断标准。将100例患者随机分为两组,其中治疗组50例,男30例,女20例,平均年龄(63.4±14.6)岁;对照组50例,男25例,女25例,平均年龄(63.5±12.6)岁。两组的年龄、性别、病情、合作程度差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 毕业论文
1.2.1 治疗组和对照组:均采用下列治疗、指导。①病情观察:护理人员在患者入院后及时监测患者血压、体温、脉搏、呼吸变化以及瞳孔对光反应等情况,并做好相关的记录。特别是初次使用降压药时,监测血压波动情况,让血压维持在正常值内,严密观察痰液、痰量、四肢感觉、语言的情况,若出现头昏、头痛,及时通知医生;②预防并发症:对于长期卧床偏瘫活动不便者,护士协助家属每隔3 h进行一次翻身、按摩,要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换,这样有效地防止压疮和肺部感染;以清淡的饮食为主,避免食用生冷辛辣的东西,戒烟酒,多吃蔬菜和水果,防止便秘;患者需要下床活动时,让家属陪同搀扶,避免摔伤;③康复训练:待患者病情稳定后,护士应及时对患者进行床上肢体主动与被动训练,内容指导:首先让患者学会自己翻身,使患者双手十指交叉握手,行肩关节被动活动,再练习翻身时做伸髋动作。让患者锻炼抬高臀部,逐步对腕、踝关节背伸牵拉练习,再锻炼坐位、站位、独立坐站、护栏缓慢步行,运动量要适当。让患者感觉不疲劳最佳,循序渐进。
1.2.2 治疗组:①针灸:分为体针、耳针、头针等。针灸在病情稳定后,最佳时间为发病后1~3个月。上肢瘫痪者取肩、曲池、外关、合谷等,下肢取环跳、风市、足三里、三阴交等。语言不利加通里,吞咽困难加廉泉,口眼歪斜加地仓等。头针选健侧头部运动区,感觉区选足运动感区,有语言障碍者加语言区。耳针可选肾、脑干、神门等穴位。通过针灸可使血管扩张,加速血流,改善微循环;②推拿:在复发后加1周开始,发病初期是穴位推拿,手法以指揉法、指摩法,由轻到重,从肢体远心端到近心端。肌肉有轻微自主活动后,以揉掐肌肉手法为主,穴位推拿减少。后期肢体已能自主活动时,多采用自我按摩与保健按摩,可揉掐肌肉和拍打整个肢体,提高组织兴奋性,使肌肉放松,促进静脉血回流;③心理护理:中风对患者来说是打击很大,由于生活或工作中的不方便,也给家人带来了麻烦。中风患者治疗时间都较长,恢复慢,需要家属长期照顾,所以在心理上往往会产生不良情况,导致情绪低落、心情烦躁、易怒,这些负面因素严重影响患者的治疗进程。医护人员经常对患者给予关怀,心理疏解,让患者感觉到家的温馨,让患者重拾战胜病魔的决心,以健康、积极、乐观的心态面对现实,主动配合医护人员进行治疗。
2 结果
治疗组与对照组患者疗效比较:见表1。观察组明显优于对照组。
表1 治疗组与对照组患者疗效比较[例(%)] 论文代写
组别 毕业论文
例数
治愈
好转
未愈
总有效率(%) 论文代写
依从性
治疗组
50 毕业论文
30(70)
18(55)
2(8.9)
94.5
40(95.6)
对照组
50 论文代写
20(62)
17(59) 论文代写
13(40) 论文代写
79.8
30(80.5) 论文代写
3 小结
神经系统功能受损所致的运动、感觉障碍引起了中风。治疗中风患者不仅要按常规治疗,还要连同中医以及配合心理交流,让患者得到更好的治疗,早日康复出院。由于中风
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