低剂量沙利度胺结合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床探究.docVIP

低剂量沙利度胺结合常规化疗治疗多发性骨髓瘤临床探究 　　[摘要] 目的 研究和讨论应用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行治疗的临床疗效情况。 方法 随机抽选2007年1月―2014年12月以来，在该院血液科进行治疗的100例多发性骨髓瘤患者。按照入院就诊时间将他们划分成对照组和观察组两组(每组各50例)，分别采用常规化疗以及低剂量沙利度胺结合常规化疗进行临床诊治，并观察、分析和统计两组患者的治疗情况和临床效果。结果 统计学比较显示，两组患者经过治疗后，其血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值较之治疗前均有明显好转，且观察组明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率(82.0%)以及OS、PFS值均明显高于对照组患者(52.0%)，组内及组间对比结果的差异具有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 采用低剂量沙利度胺结合常规化疗对多发性骨髓瘤患者进行诊治，其临床疗效显著，能够有效改善患者指标情况，提高临床治疗效果，延迟患者生存时间，因此，它是一种有效、安全、理想、科学的临床诊治方法。 　　[关键词] 多发性骨髓瘤;低剂量沙利度胺;临床效果;化疗 　　多发性骨髓瘤，简称MM(Multiple myeloma)，是血液科临床上的一种恶性浆细胞肿瘤疾病[1]。它的临床治愈率较低，且复发率、死亡率较高，其临床症状主要表现为骨痛、病理骨折、骨骼变形、出血、贫血、神经系统异常、肾功能损害等，对患者的生命安全危害严重[2-3]。因此，必须要加强对多发性骨髓瘤的临床治疗效果和水平。该研究随机抽选2007年1月―2014年12月期间，血液科收治的多发性骨髓瘤患者100例，对他们的临床治疗资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　一、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽选血液科收治的多发性骨髓瘤患者100例。患者年龄大约在41～79岁之间，平均年龄是(61.5plusmn;5.7)岁;女性患者41例，男性患者59例;病程时间大约在7个月～16个月之间，平均病程时间为(12.9plusmn;2.3)个月。按照就诊时间平均划分100例患者，其中：对照组患者50例，年龄大约在41～79岁之间，平均年龄是(60.9plusmn;6.1)岁;女性患者20例，男性患者30例;病程时间大约在7个月～16个月之间，平均病程时间为(12.2plusmn;2.5)个月。观察组患者50例，年龄大约在41～79岁之间，平均年龄是(61.9plusmn;5.9)岁;女性患者21例，男性患者29例;病程时间大约在7个月～16个月之间，平均病程时间为(13.4plusmn;2.6)个月。经过临床比较，两组患者在年龄、性别、病程、症状表现等方面的比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对患者采用单纯常规化疗进行诊治。即给予患者10 mg多柔比星+1.0 mg长春地辛+40 mg地塞米松静脉滴注治疗，持续诊治6个月。 　　1.2.2 观察组 对患者采用低剂量沙利度胺结合常规化疗进行诊治。即在对患者进行常规化疗的基础上(方法同上)，给予患者口服沙利度胺(通用名：沙利度胺片;批准文号：国药准字，50～150 mg/次，1次/晚，持续诊治6个月。 　　1.3 观察指标 　　观察和统计两组患者治疗前后的血M蛋白、血红蛋白浓度、骨髓浆细胞值以及近期治疗总有效率、远期OS(总生存期)和PFS(无进展生存时间)等[4]。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 15.0软件统计、分析和比较两组患者临床治疗的效果和情况，计数资料采用chi;2检验;计量资料用(xplusmn;s)表示，采用t检验;Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1 两组患者的临床指标情况分析 　　统计学比较显示，两组患者治疗前的血M蛋白、血红蛋白浓度以及骨髓浆细胞值差异性不大，比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。经过临床治疗后，观察组患者的血M蛋白和骨髓浆细胞值较之治疗前明显下降，血红蛋白浓度值明显上升，且变化幅度均明显高于对照组患者，组内及组间对比差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　2.2 两组患者的治疗效果分析 　　临床对比分析显示，对照组50例患者经过治疗后，有13例完全缓解，10例部分缓解，11例进步，10例无效，其临床总有效率为52.0%(26/50);观察组50例患者经过治疗后，有26例完全缓解，11例部分缓解，4例进步，9例无效，其临床总有效率为82.0%(41/50)。观察组明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表2。 　　表2 两组患者的治疗效果比较[n(%)] 　　2.3 两组患者的远期疗效情况分析 　　经过24个月的随访统计显示，对照组患者的OS值和P