多西紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌用药剂量强度分析.docVIP

多西紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌用药剂量强度分析 　　女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 　　摘要：目的观察多西紫杉醇单一治疗晚期乳腺癌的临床效果，并分析最佳给药剂量。方法105例晚期乳腺癌患者，随机分为甲、乙、丙组，各35例，并分别予以不同剂量多西紫杉醇治疗，甲组药物剂量lt;70mg/m2，乙组剂量为70～90mg/m2，丙组药物剂量gt;90mg/m2，3周治疗。比较三组的临床效果与安全性。结果乙组的治疗总有效率为65.71%，高于甲组与丙组，组间差异均具统计学意义(chi;2=9.20，11.34;Plt;0.05);而丙组的毒副作用发生率则高于甲、乙两组，对比差异有统计学意义(chi;2=5.49，7.23;Plt;0.05)。结论多西紫杉醇单药治疗晚期乳腺癌的疗效受到给药剂量的影响，临床上应重视这一问题，每周紫杉醇给药剂量维持在70～90mg/m2范围内，以便在确保治疗安全的前提下取得最优疗效。 　　关键词：多西紫杉醇;晚期乳腺癌;剂量;单药治疗 　　乳腺癌是妇科临床上的常见恶性肿瘤，发病率有逐年上升趋势。随着我国医学诊疗技术的不断提升，乳腺癌的临床确诊率也有了大幅提高，而临床数据统计也显示乳腺癌的病死率有下降趋势。多西紫杉醇是分离自紫衫树皮中的合成产物，是目前已知的具有最高肿瘤抗性的药物之一[1]，也是我国现阶段应用于晚期乳腺癌治疗的常用药。本研究通过分析不同多西紫杉醇用药剂量治疗的临床疗效并加以对比，研究晚期乳腺癌在治疗过程中予以紫杉醇单药疗法的最佳给药剂量，旨在为临床治疗工作提供参考。报告如下。 　　一、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年4月～2014年3月来本院诊治的105例晚期乳腺癌患者，均符合国家乳腺癌诊断标准[2]且均经活检确诊，无误诊病例。将入选对象随机分为甲、乙、丙三组，每组35例，甲组患者年龄43～65岁，平均年龄(51.20plusmn;5.38)岁，肺转移15例，软组织转移12例，骨转移8例。乙组患者年龄41～62岁，平均年龄(50.74plusmn;6.39)岁，肺转移13例，软组织转移12例，骨转移10例。丙组患者年龄44～67岁，平均年龄(51.93plusmn;6.34)岁，肺转移16例，软组织转移13例，骨转移6例。三组患者的年龄以及病变组织转移情况等一般资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，可进行比较。 　　1.2方法 　　所有患者入组前均予以常规抗过敏治疗，对于病情严重者予以相应的营养支持、纠正酸碱平衡与水电解质平衡等治疗。在此基础上予以多西紫杉醇单药治疗，即甲组患者按照每周lt;70mg/m2的剂量给药;乙组给药剂量控制在70～90mg/m2，丙组的紫杉醇用药量gt;90mg/m2。所有患者的给药方式相同，以3周为1个周期，治疗4个周期后评价疗效。 　　1.3观察指标 　　根据WHO所提出的抗肿瘤药物客观疗效标准[3]，对本次研究中的治疗效果进行评定。完全缓解(CR)：原有病灶完全消失，临床症状基本消失，且未发现新病灶出现，这一现象持续gt;1个月;部分缓解(PR)：与治疗前水平相比，患者病灶的横向及竖向最大径长度乘积之和下降幅度1/2以上，持续1个月，且无新病灶出现;稳定(SD)：与治疗前相比，各项临床指征均未达到CR与PR水平，且并未发现新病灶;进展(PD)：病灶的横向及竖向最大径长度乘积之和较治疗前增加1/4以上，或有新病灶出现。总有效率=(CR+PR)/总例数times;100%。同时在治疗过程中观察三组患者的毒副作用发生情况，包括白细胞计数下降、头晕、头痛、恶心、呕吐等。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用chi;2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　二、结果 　　2.1三组疗效比较与甲组及丙组比较，乙组的治疗总有效率相对更高，组间对比差异具有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　2.2三组毒副作用比较在治疗过程中对三组的毒副作用进行记录，发现患者表现出的主要骨髓毒性为白细胞计数下降，对于血红蛋白与血小板的影响较小。甲、乙组的不良反应比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，但丙组的毒副作用率相对更高，差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表2。 　　三、讨论 　　晚期乳腺癌大多为复发型乳腺癌，存在不同程度的组织转移，临床疗效较差。多西紫杉醇是近年来新研制出的抗肿瘤化疗药物之一，在临床使用中表现出了较为显著的肿瘤细胞抑制作用，对于乳腺癌肿瘤细胞的效果更为明显[4]，利用多西紫杉醇治