普外科手术患者术前焦虑心理护理分析.docVIP

普外科手术患者术前焦虑心理护理分析 　摘　要：探讨普外科手术患者术前焦虑心理护理的效果。方法：选择我院2008年3月～2009年10月普外科手术患者95例，随机分成观察组和对照组，对照组按术前常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理措施。结果：观察组术前与入院相比SAS分值差异有统计学意义(P0.05)；术前观察组与对照组相比较SAS分值差异有统计学意义(P关键词：手术患者；普外科；焦虑；心理护理 　　手术是普外科患者治疗的主要手段，对患者来讲是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。焦虑是人们对环境中即将来临的可能会造成危险和灾祸，或者要做出重大努力的情况下，进行适应时主观上出现的一种紧张、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂情绪反映[1]。术前焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应，当反应过于剧烈时，会影响手术的顺利进行或产生严重并发性反应，必须引起重视。我们对普外科手术患者术前焦虑情绪进行心理护理，并与对照组比较，效果满意。现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：选择我院2008年3月～2009年10月普外科手术患者95例，男52例，女43例；21～72岁，平均52.4岁；文化程度：大专及以上48例，中学(含中专)37例，中学以下10例。随机分成观察组50例和对照组45例，两组患者性别、年龄、病种、文化程度、麻醉方法、手术方式差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。对照组按术前常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理护理措施。 　1.2 心理护理 　1.2.1 体贴服务，建立良好医患关系。患者入院后，医护人员要热情接待，主动、详细地做好入院介绍、病区情况、主治医生、责任护士，消除环境陌生感，使患者产生安全感和归属感。积极了解患者的心理状况，搞清患者疑虑所在，有针对性地进行心理疏导。 论文代写 　1.2.2 健康教育，用医学知识打消顾虑。用图片、录像、小册子、讲课等方式向患者讲解解剖、生理等基础理论知识和疾病的相关知识，说明手术的必要性及手术目的、预后的情况，了解手术方式。使患者对手术过程心中有数，让术后恢复较好的患者现身说法，增强信心。让患者把自己以为引起焦虑的原因讲出来,把不良情绪发泄出来，针对患者所关心的问题，护理人员要耐心给予解答，从思想上解除其顾虑，消除心理恐惧。 　1.2.3 争取支持，让家庭社会给患者温暖。很多住院患者的情绪往往受家属、亲友、同事等社会关系的影响，尤其是家属的言行对患者的情绪会产生很大的影响，有些家属了解到不便向患者宣布的病情后，流露出过分悲观的情绪，会使患者加深疑虑。应鼓励患者的亲友多来探望，医护人员要和患者家属多联系，也让他们了解手术情况，使家属的心里也有安全感，通过家属积极的暗示、鼓励以影响患者稳定情绪，克服患者的不安与焦虑。 　1.2.4 医学心理支持方法，用专业知识解决问题。采用认知方法、示范脱敏、心理暗示法、渐进性肌肉松弛法、想象、沉思和深呼吸等减轻患者的焦虑情绪。 　1.3 评估方法：采用Zung焦虑自评量表(SAS)[2]对两组患者分别在入院时和手术前日下午进行焦虑水平测评；入选患者均属自愿接受临床研究并签署知情同意书，调查前向患者说明调查的目的、方法、意义和填写要求。取得患者的配合,由其自行填写。对不能自行填写者由护士逐条念给患者听，根据其口头回答代为填写。SAS共20个条目，采用4级评分法，正性情绪均反向计分，将20个条目综合相加得总数分gt;40分为焦虑情绪，分值越高，显示焦虑程度越重，每组以总平均分进行比较。 　1.4 统计学方法：采用SPSS 11.0进行统计，数据用均数±标准差表示，两组之间差异采用U检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2组入院时SAS分值差异无统计学意义(Pgt;0.05)，观察组术前与入院相比SAS分值差异有统计学意义(Plt;0.01)；对照组术前与入院相比SAS分值差异无统计学意义(Pgt;0.05)；术前观察组与对照组相比较SAS分值差异有统计学意义(Plt;0.01)。见表1。 　表1　两组SAS分值比较 组别 例数 入院时 手术前 ----------------------------------------------------------- 观察组 50 57.2±6.9 48.1±5.6 对照组 45 56.8±7.3 57.0±5.2 -----------------------------------------------------------　 　3 讨论 　多数患者心理承受能力有限，对医院环境陌生，对病症一知半解，对手术缺乏必要的心理准备，没有充足的时间接受与手术有关知识教育，害怕手术带来疼痛。对手术治疗的错误认识和夸大其危险性而导致的焦