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糖尿病足护理干预效果观察 　摘　要：目的：观察糖尿病足的护理干预效果。方法：选取住院并确诊的60例糖尿病足患者作为观察对象。依入院顺序和随机区组的原则分为两组，两组均予常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，比较两组的护理效果。结果：干预组无效3例，有效率为90%，对照组无效9例，有效率为70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可提高糖尿病组患者治疗的依从性，降低术后并发症的发生率，提高健康教育知识掌握水平，有效促进患者院外康复。 关键词：糖尿病足；心理护理 糖尿病足（Diabetic Foot，DF）又称糖尿病肢端坏疽，是糖尿病的一种常见并发症，是糖尿病患者致残、致死的重要因素[1]。2009年1月～2012年12月，通过对收治的糖尿病足患者采取有效的治疗和护理干预措施，取得较好的护理效果，现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2009年1月～2012年12月期间，将我院住院并确诊的60例糖尿病足患者作为观察对象。其中男31例，女29例，年龄46～72岁，平均（56.5±1.4）岁。按Wagney分级法[2]：0级6例，1级3例，2 级5例，3级8例，4级 25例，5级13例。依入院顺序和随机区组的原则分为两组，对照组共30例，其中男17例，女13例，年龄48～70岁；观察组共30例，其中男14例，女16例，年龄45～71岁。两组的性别构成、年龄构成及糖尿病组分级等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 护理方法：两组均予常规护理，干预组在对照组基础上给予心理护理，具体如下。 1.2.1 心理护理：护理人员应关心体贴患者，支持鼓励家属陪伴。对患者及家属给予疏导和耐心细致解释，调动其主观能动性，向患者说明积极的生活态度对疾病康复的重要性，增强战胜疾病的信心。 1.2.2 足部观察与检查：观察足部是否有畸形改变、爪形趾及足部皮肤的颜色、温度改变，注意检查趾甲、趾间、足底部皮肤有无胼胝、鸡眼、甲沟炎、甲癣、脚癣、红肿青紫、苍白、水泡、溃疡、坏死、皲裂、破裂等；评估足部有无感觉减退、痛觉、触觉、位置觉、压力觉异常，麻木、刺痛、足部动脉搏动减弱及皮肤干燥、皮温低等。 1.2.3 促进肢体的血液循环：经常按摩足部，按摩方向由足端往上，避免直接按摩静脉曲张患处。每天进行适度的运动，如散步、起坐等锻炼，以促进血液循环，避免同姿势站立过久。坐位时，不要盘腿坐或两腿交叉坐。 论文代写 1.2.4 溃疡创面的护理：保持创面清洁、湿润，经常用生理盐水、双氧水清洗，局部用生理盐水加胰岛素温敷，也可用红外线灯照射，距离30～50 cm，2次/d，每次照射20 min[3]。 1.2.5 饮食护理：指导患者根据个人饮食要求制订饮食方案，适度摄入热量，每天总热量为2.4～2.6 kcal（1 kcal=4.184 kJ）。饮食结构要合理，少食多餐，睡前可进食鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，预防低血糖发生。一日三餐分配原则为早、午、晚各按1/5、2/5、2/5分配[4]。食物品种要多样化；食盐摄入要限制。 1.2.6 运动护理：根据患者的年龄、体力、病情及有无并发症指导患者规律的体育锻炼，如步行、慢跑、骑自行车、健身操及太极拳等。运动时注意防止低血糖并且检查足部，防止损伤造成感染而引起糖尿病足。 1.2.7 健康教育：向患者讲解糖尿病足发生的原因、危害、治疗及预防方法，并使其从思想上高度重视，教会患者自我护理的技能，解除患者的思想顾虑，让其认识到糖尿病足可治可防，以积极的态度治疗疾病。 1.3 效果评价[5]：临床痊愈：溃疡愈合，化脓性感染完全控制，伤口愈合，坏疽组织清除后，新生的肉芽组织包裹残端，并有新生皮肤覆盖，血糖控制优良，能从事一般工作；显效：溃疡缩小1/2以上，化脓性感染基本控制，伤口缩小1/2以上，坏疽组织清除后，新生的肉芽组织及皮肤未能完全包裹残端，血糖控制中等；有效：溃疡缩小＜1/2，化脓性感染减轻，伤口缩小＜1/2，坏疽组织清除后，有新生肉芽但长势不是很好，血糖有所改善；无效：溃疡、感染、坏疽病灶及血糖无改善。 1.4 统计学方法：采用SPSS 12.0统计软件包进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组治疗效果比较：见表1。两组患者采用降糖、抗感染和系统、科学、有效的护理后，48例经4～8周治疗后均愈合。干预组无效3例，有效率为90%，对照组无效9例，有效率为70%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 表1 两组治疗效果比较（例） 组别 论文代写 例数 临床痊愈 显效 有效 毕业论文 无效 有效率（%） 论文代写