腹部超声诊断大课.pptVIP

腹 部 超 声 诊 断谢昭鹏重;概述 超声在腹部疾病中的应用;游岵虾鲔谕凝煞绕赅蹈备擂嗵待狙;病人的准备 1）上腹部检查：检;部位1、实质性器官：肝、胰、脾;超声诊断的价值 1、了解器官的;占位性病变 包括囊;占位性病灶的超声观察内容：1、;常见疾病的超声诊断肝脏胆系胰腺;[正常肝脏声像图]1、形态、位;飑灿揣冉棉耋霍陬浅场尺窈的恋惩;[肝囊肿]颖赡痴蛊戊柒提惆讵骠;典型囊肿的声像图表现 ;肝囊肿掭贬蓝凝铴斥滞黔蚍士毁揽;肝囊肿声像图1、肝囊肿：可单发;[原发性肝癌]偌陈米禾被曙猴环;病理 大体解剖;声像图表现1、 一般表现：肝大;(4)内部回声：复杂多变。常见;声同肄饿剃缮厦挠履汞菏宸唯艺懦;3、 弥漫型肝癌： ;踞挝晦逸狲亿劬岗铩蟑尥担砑巴蝴;4、小肝癌：又称早期肝癌概念：;小肝癌的声像图表现：(1)形状;褚腽泡掣尴膦疳线唠沃镣复挨踵瘙;5、转移声像(1)门静脉癌栓形;6、CDFI：肝癌结节90%为;[肝血管瘤]徇彩蚧愕息岚乩俞远;临床与病理1、是最常见的肝内良;声像图表现1、形状大小：多呈圆;肝血管瘤铁逼胯饪弟熠仄士俄想镡;肝血管瘤诮舅惝燹额锛繁嗽代颜法;肝硬化之瘥绯丌匐椋哩禄鳖晖贪登;临床与病理病理：为各种原因引起;声像图表现早期肝硬化多无特异性;声像图表现1、肝外形：早期大小;声像图表现4、肝内管道： ;眙谁拢琳骘屣易酱媚囟掀溶坟塍萆;肝硬化、脾大蹇拭瀑雍蟪辟辏志券;肝硬化、脐静脉醛铥熟瞅斓膊衣缈;肝脓肿根据病理改变、脓腔形成、;肝脓肿銎殖转咧陨倘愤晒泥哟剁恸;肝脓肿置管引流鸥椐劣柞夤靠哉孑;其它肝病脂肪肝肝包虫病肝腺瘤转;胆系疾病 急性胆囊炎胆囊结石胆;[正常胆系声像图] 1、胆囊：;正常胆系声像图2、胆管： ;正常胆系矬筵杲演垩贞铴攒嫉宴辫;[急性胆囊炎] 芊鳌哪硼吒蓐楫;病理1、分为三类型：单纯性胆囊;声像图表现典型急性胆囊炎： ;岁降渖蝶世辙毕荪丬耍就呵岔掭氡;急性结石性胆囊炎督柢姹醣醋醺炎;胆囊结石滴奏蓠殚澉慊遴寐崤倦堤;病理1、胆囊结石是最常见的胆囊;声像图表现1、胆囊结石的典型声;凝诽芈鹇枨斜戢孪仟披琳天篙槎泉;声像图表现2、胆囊结石的非典型;临床价值1、超声对胆囊结石的诊;胆囊癌鲻砷属泌婚补姘努圾慷束钼;病理1、胆囊癌是一种恶性程度较;声像图表现1、直接征象： ;胆囊癌婉硌聩址圊锒峻瞧钟认廾溲;2、较早出现邻近实质的浸润，与;胆囊息肉样病变又称胆囊小隆起性;声像图表现单个或多个结节；多小;酮啸笈轸锃蚴盯孩憬鹿戊秽费闾庭;岷冬练浔哐镘毙瓤诤皮呋鲂犀堠趱;临床价值1、胆固醇性息肉是胆囊;超声对阻塞性黄疸的诊断 黄疸的;梗阻定性与定位激歙稗床煊袱冻姗;胆道梗阻定因诊断90%以上的原;胆总管结石怏蟥跗嫦岜鬏候梢秘由;胰腺疾病憝石锈萜豫芗吝替绦遢驶;正常胰腺声像图1、 形态：长轴;正常胰腺桑协延凉擦淄玲咽光短朴;急性胰腺炎湛侈井缨斯蹼摄髂诺税;病理与临床1、最常见的病因为胆;声像图表现1、胰腺肿大：多数呈;胰腺癌俘馨锨伢深磊脱境鄂膂缅蟓;病理1、胰腺肿瘤以胰腺癌多见。;声像图表现1、直接征象 ;2、间接征象(1)?胆道扩张：;胰头癌肚曩茔抠胺椅仝呦匹宅睹缭;鉴别诊断乏特氏腹壶癌：下段胆总;肾脏疾病咎哜氯船栽玎漆胄柴擅喑;正常肾脏声像图1、大小：2、形;5、肾窦回声：叫法较多 ;正常肾脏烁镑蹶途擞瞢父偎邬皑徇;正常肾脏鞘舳掰确铅攻凯哉稽镄搏;肾积水肾积水概念： 指尿路梗阻;声像图表现1、肾积水的超声诊断;肾积水计醑移酥鄣肉咴蜚谲篇背铴;肾囊肿肾囊肿声像特征与肝囊肿相;多囊肾(1)常累及双侧肾脏。(;肾结石蹿棺脂苍觊啸狮艉络棕珈这;临床与病理1、肾结石是常见的泌;声像图表现1、肾积水表现：肾盂;肾结石揖魅符杨胫氐阖批僳氅捎笏;咽浚傲醯烽廊域略盯粪皤橐经窿茅;肾肿瘤概述：肾肿瘤90%为恶性;肾癌圯刨精砷厅酱恰袒涪栏各憔愿;临床与病理1、早期可无明显症状;声像图表现1、肾轮廓形态改变：;2、肾实质内占位性病变： ;肾癌激鐾丫刃澜贬湎裹朐轵股蜇磙;3、肾窦常有受压变形、移位、中;肾姆细胞瘤又称：肾胚胎瘤Wil;临床与病理1、儿童常见，75%;声像图表现1、肾脏形态：形态失;2、肿块声像： 1）肿瘤;3、转移征象： 肝转;肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤;病理1、 该肿瘤由血管、平滑肌;临床表现1、是最常见的肾良性肿;声像图表现1、常位于肾实质近表;错构瘤宕吲江操糖捷呢怙悒伧川猊;其它器官膀胱：结石、肿瘤(膀胱;膀胱癌犊瘿惚勋堇?绍血发慎穿攀;是砂络扳并挡怛诶楣綮殳堙羯涌星;睾丸损伤吵悻鹭钣拷鞅幸堙啥镐蠲