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诺新康疗冠心病临床观察 　摘　要：评价诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将患者108例分为治疗组和对照组，治疗组用诺新康注射液60～80 mg，加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注；对照组用5%葡萄糖250 ml静脉滴注，对照两组疗效。结果：治疗组临床改善总有效率为89.66%，而对照组总有效率为66.01%，诺新康注射液的疗效显著。结论：诺新康注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果显著，无明显不良反应，值得推广应用。 毕业论文 关键词：诺新康；冠心病；心绞痛；临床观察 　　冠心病是由于冠状动脉粥样硬化所引起的供血不足、心肌缺血、缺氧，又称为血性心脏病[1]。冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，以发作性胸痛或胸部不适为主要临床表现，多数患者在40岁以上，多见于男性，主要诱因为劳累、饱食、阴雨天气、情绪激动等[2]。采用诺新康注射液治疗冠心病心绞痛，临床效果显著，现报告如下。 　1 资料与方法 　1.1 一般资料：本研究共观察2007～2009冠心病心绞痛住院患者108例，均符合WHO诊断标准，随机分为两组。治疗组58例，男30例，女28例；年龄41～78岁，平均年龄59.3岁；病程3个月～15年，平均（5.9±2.1）年。对照组50例，男29例，女21例；年龄37～73岁，平均年龄54.7岁，病程6个月～19年，平均（6.3±1.8）年。 　1.2 治疗方法：治疗组用诺新康注射液60～80 mg，加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注，1次/d，共21 d；对照组用5%葡萄糖250 ml静脉滴注，1次/d，共21 d。 　1.3 观察指标及方法：每天记录患者的体温、呼吸、血压、心率、心律及症状、体征变化，并对治疗前后的心绞痛症状、心电图征象及超声心动图进行检查，记录不良反应。 　1.4 疗效判定标准：显效：治疗后症状、体征基本消失，静息心电图相关ST-T恢复正常，且心绞痛发作次数减少80%以上；有效：治疗后症状、体征明显减轻，静息心电图ST段下降，回升＞0.15 mV或以R波为主的导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦变直立，且心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：治疗后症状、体重无变化，静息心电图与治疗前基本相同，同时，心绞痛发作次数减少不到50%；加重：治疗后症状加重，静息心电图ST段较治疗前下降＞0.5 mV或主要倒置T波加深达50%以上或直立T波变为平坦，且心绞痛发作次数增多，持续时间延长。 　1.5 统计学方法：计量资料用χ2检验进行统计学处理，并以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　临床疗效：见表1。治疗组临床改善总有效率为89.66%，而对照组总有效率为66.01%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　表1 两组心绞痛症状疗效比较 (例) 组别 例数 论文代写 显效 毕业论文 有效 论文代写 无效 总有效率（%） 毕业论文 治疗组 58 33 毕业论文 19 5 89.66 对照组 50 毕业论文 15 18 14 66.01 毕业论文 　注：两组比较，Plt;0.05 　通过对诺新康注射液治疗后的不良反应进行研究，结果发现，治疗前、后患者的肝肾功能均未见异常，也未出现任何不良反应。 　3 讨论 　在临床上，冠心病的治疗一般根据病情严重程度采取不同的方式，发作时的治疗一般使用作用快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油、二硝酸异山梨醇、亚硝酸异戊酯等。而缓解期一般则使用作用持久的抗心绞痛药物，如四硝酸戊四醇酯、长效硝酸甘油制剂、冠状动脉扩张剂等。冠心病心绞痛的药物作用主要是通过扩张冠状动脉，降低其阻力，增加冠状动脉的血流量，同时通过对周围血管的扩张作用，来改善心肌氧供，并通过降低心率、降低动脉压而降低心肌氧耗，从而缓解心绞痛。 　丹参作为我国活血化瘀的传统中药，在临床上治疗缺血性心脏病效果令人满意。诺新康治疗液是从丹参干燥根中分离出来的二萜醌类化合物（丹参酮ⅡA）磺化后而得到的丹参酮ⅡA磺酸钠的一种灭菌水溶液药物，主要化学成分包括丹参素CP-3,4-二羟基苯基乳酸、隐丹参酮、丹参酮甲酯、羟基丹参酮ⅡA等。该治疗液的主要药理作用包括：①扩张冠状动脉，增加其血流量，降低心肌耗氧量；②减慢心率，增加心肌收缩力，改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能；③抗凝、抑制血栓的形成，降低血脂；④促进组织修复，抑制动脉粥样硬化；⑤缩小心肌梗死面积，防治心肌缺血所致的再灌注心肌损伤；⑥保护红细胞膜，抑制细菌生长等[3]。 　研究发现，采用诺新康注射液治疗冠心病心绞痛，其疗效显著。表明丹参酮ⅡA磺酸钠具有扩张冠状动脉，增加其血流量，降低心肌耗氧量；促进组织修复，抑制动脉粥样硬化；缩小心肌梗死面积，防治心肌