超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼效果分析.docVIP

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼效果分析 　　[摘要] 目的 分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的临床疗效。 方法 抽选2011年9月～2013年10月我院眼科接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组，医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，对照组患者给予小梁切除术治疗，比较两组患者临床治疗效果。 结果 两组患者经相应针对性治疗后，视力明显上升，医治组患者视力上升程度较对照组明显，差异有统计学意义(Plt;0.05);治疗后眼压明显下降，医治组下降程度较对照组明显，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 结论 超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高治愈率，意义重大，值得推广。 　　[关键词] 超声乳化白内障吸除术;闭角型青光眼;临床疗效 　　青光眼为临床眼科常见病，多发于老年患者，是导致患者失明的主要疾病。青光眼分为闭角型、开角型两种，闭角型青光眼危害较大，失明率在25.0%左右。因此，应加强此类患者的临床治疗[1]。近年来，我院通过不断研究发现，超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者效果明显。本研究抽选我院接收闭角型青光眼患者100例，分别给予不同手术治疗。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽选2011年9月～2013年10月我院接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组。医治组患者50例，男性28例，女性22例;年龄40～75岁，平均(60.5plusmn;0.5)岁;病程1个月～1年，平均(6.2plusmn;0.2)个月;专科及以上学历患者10例，高中学历患者20例，初中学历患者15例，小学学历及文盲患者5例;急性闭角型青光眼患者10例，慢性闭角型青光眼患者40例。对照组患者50例，男性30例，女性20例;年龄45～78岁，平均(64.7plusmn;0.7)岁;病程2个月～1年，平均(7.6plusmn;0.6)个月;专科及以上学历患者15例，高中学历患者22例，初中学历患者9例，小学学历及文盲患者4例;急性闭角型青光眼患者15例，慢性闭角型青光眼患者35例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 纳入与排除标准 　　患者均符合闭角型青光眼疾病临床诊断;患者均存在头昏、恶心、呕吐等临床表现;排除其他影响患者视力疾病;患者均自愿参与本组研究实验且签署临床手术治疗意向书。 　　1.3 方法 　　医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，手术前期静脉滴注甘露醇注射液，在其角膜右侧行宽度为2.5 mm的切口，并向内注入黏弹剂，以便增加角膜前房深度;对小瞳孔患者，可在瞳孔中心点向外牵引虹膜，快速分离粘连;然后进行持续性的环形撕囊，该直径4.5～5.0 mm，撕囊过程中需确保水分充足，以便相应晶状体正常转动;借助超声乳化仪器吸除乳化，超声乳化输出能量为35.0%～50.0%，负压吸力150～180 mmHg，通过相应方法分离晶状体，并吸除乳化，确保乳化彻底清除后抛光，再次注入黏弹剂，植入人工晶状体，应用卡巴胆碱注射液缩小患者眼瞳。在显微镜下观察患者患眼是否存在粘连现象，对粘连部位进行分离，以便开放整个房角。最后将患者患眼内部残留黏弹剂吸出，不缝合切口;对照组患者给予小梁切除术，在患者角膜缘做巩膜瓣，将小梁切除，并根除虹膜。手术完成后，将平衡盐溶液注入患者前房，借助尼龙线缝合患者手术部位。 　　1.4 观察指标 　　比较两组患者治疗前后视力、眼压变化情况，前房深度、房角粘连闭合情况，疾病诱发原因，诱发原因包括：过于紧张、疲劳、精神受创、不合理饮食等，比较两组患者并发症发生情况。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料以xplusmn;s表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2、结果 　　2.1 两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较 　　两组患者治疗后视力、眼压均明显变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义(Plt;0.05)(表1)。 　　2.2 两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较 　　两组患者治疗后前房深度、房角粘连闭合状态均变化，医治组患者变化程度较对照组明显，差异有统计学意义(Plt;0.05)(表2)。 　　表1 两组患者治疗前后视力、眼压变化情况的比较(xplusmn;s) 　　与同组治疗前比较，*Plt;0.05;与对照组治疗后比较，#Plt;0.05 　　表2 两组患者治疗前后前房深度、房角粘连闭合情况的比较(xplusmn;s) 　　与同组治疗前比较，*Plt;0.05;与对照组治疗后比较，#P