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超声对肾结核诊断价值 　 作者：郑沾兵 廖先平 薛千素 【摘要】 目的 探讨肾结核的超声诊断价值，提高对肾结核的超声诊断水平。 方法　回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现。 结果　10例肾结核的声像图表现各异，其中5例为混合回声型，2例为扩张回声型，1例为无回声型，1例为似结石型，1例声像图无改变。 结论　超声对中型和重型肾结核的检测具有一定的特异性和诊断价值，尤其在患肾丧失功能时，诊断价值更大。肾结核的超声检查必须结合临床病史、体征、化验检查及其他检查，并进行综合分析，才能更有效地提高诊断准确率。 【关键词】 超声显象 肾结核 【Abstract】 Objective Probe kidney of tuberculosis diagnose value into ultrasound, and improve diagnose competence of kidney of tuberculosis with ultrasound. Methods Review and analyze 10 are checked and made a definite diagnosis of the imaging of tuberculosis of the kidney now by operation pathology verifying or clinic and laboratory. Results The imaging of 10 cases of kidney tuberculosis is different, 5 cases were the mixing echo type, 2 cases were the expanding echo type, 1 case was no echo type, 1 case was the like calculus type, 1 case had not changed. Conclusions Ultrasound to medium-sized and heavy-duty kidney detection of tuberculosis have certain specificity and diagnose value, especially diagnose value is greater while suffering from the kidney and losing the function. To kidney of tuberculosis of ultrasound check, it must combine clinical medical history, physical sign, test, check and check while being other, carry on comprehensive analysis, could improve the accuracy rate of diagnosis more effectivly. 【Key words】 Ultrasonic imaging kidney of tuberculosis 回顾分析10例经手术病理证实或临床和实验室检查确诊为肾结核的声像图表现，探讨肾结核的超声诊断价值。 1 资料与方法 1.1研究对象　10例患者，年龄25～61岁，男6例，女4例。病程1月至3年，9例表现为腰部不适，5例表现为尿频、尿痛、血尿，1例无明显症状。 1.2使用仪器　东芝PV－6000彩色超声诊断仪、东芝SSA－370彩色超声诊断仪、惠普SONOS－4500超声彩色诊断仪，探头频率2.5～7MHz。 1.3检查方法　检查前让患者饮水使膀胱适度充盈，采用仰卧位、俯卧位、侧卧位，经侧腰部、背部、腹部等途径，同时让患者配合呼吸，纵、横、斜多切面扫查，并记录和存储所得的声像图和数据。按张学文等（1987）肾结核声像图分型方法分为5型，即扩张回声型、混合回声型、无回声型、强回声型、似结石型。 2 结果 2.1超声检查　10例肾结核的声像图表现各异，其中5例为混合回声型，3例为扩张无回声型，1例为似结石型，1例声像图无改变。10例肾结核中3例合并患侧输尿管、膀胱损害，表现为患侧输尿管增粗、僵硬，管壁增厚，管腔狭窄，膀胱容积小、壁增厚，内壁毛糙或有不规则小突起，1例合并对侧肾轻度积水。 2.2实验室检查及其它辅助检查 3 讨论 肾结核是常见的肾特异性感染，是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性的肾实质病变，原发病灶大多在肺，其次在骨关节及肠道。30岁以上是肾结核的相对高发年龄，病人可无任何