辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及凝血系统影响.docVIP

辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及凝血系统影响 　【关键词】; 颈动脉 Effect of simvastatin on intimamedia thickness of common carotid artery and coagulative system in hyperlipidemic patients　　【Abstract】; AIM：; To observe the nonlipidlowering effect of simvastatin on the intimamedia thickness（IMT）and coagulative system in hyperlipidemic patients. METHODS:; Fortysix hyperlipidemic patients were given simvastatin 20 mg, qd for 12 weeks and the changes of TC, TG, LDLC, HDLC, IMT, fibrinogen (FIB), thrombin time (TT), activated partial thromboplastin time (APTT) and prothrombin time (PT) were observed. RESULTS:; TC, TG, LDLC, FIB decreased significantly (Plt;0.001) in hyperlipidemic patients after 12 weeks and IMT also decreased significantly （Plt;0.001）. HDLC and PT increased significantly （Plt;0.001） and so did TT and APTT（Plt;0.001）. CONCLUSION:; Simvastatin has both lipidlowering and nonlipidlowering effect, which decreases the IMT of the common carotid arteries and improves the coagulative system.　　【Keywords】 simvastatin; carotid artery IMT; blood coagulative　　【摘要】; 目的：观察辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及凝血系统的变化及其非调脂作用.; 方法：高脂血症患者46例口服辛伐他汀20 mg，Qd， 12 wk，分别于治疗前后观察IMT、血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）改变. 结果：血脂紊乱组治疗12 wk后的颈动脉IMT变薄（Plt;0.001）；TC, TG, LDLC, FIB均有显著降低(Plt;0.001)，HDLC升高（Plt;0.001），TT, APTT 均有显著延长（Plt;0.001）. PT升高（Plt;0.001）. 结论：调脂作用的辛伐他汀有效调脂同时可发挥其非调脂作用，干预、延迟颈动脉IMT的进程，改善凝血系统，减低血液黏稠度.　　【关键词】 辛伐他汀；颈动脉；内膜中层厚度；血液凝固　　0引言　　他汀类药物可以有效降低血脂总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)，在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC). 近期研究又发现，他汀类药物治疗的临床益处远远超出其调脂产生的调控血脂作用，其非调脂机制已渐引起临床的重视，尤其对动脉血管内皮功能障碍、平滑肌增生、迁移的抑制及凝血机制的影响在临床上的作用备受关注［1］. 本研究旨在通过对颈动脉内膜中层厚度（IMT）及凝血机制的观察，评价他汀类药物的非调脂作用.　　1材料和方法　　1．1材料　　高脂血症患者为血脂紊乱组46(男26，女20)例，年龄34～83(平均60.6±10.4)岁，血清TC≥5.70 mmol/L，或合并TG≥1.77 mmol/L，LDLC≥3.00 mmol/L，HDLC≤1.00 mmol/L. 同时排除糖尿病、高血压病、甲状腺疾病及肝肾疾病.　　1．2方法　　血脂紊乱组每日服用辛伐他汀（Simvastatin，商品名舒降之，杭州默沙东制药有限公司生产）20 mg，1次/d，共12 wk. 治疗前和12 wk后采用日本Model全自动生化分析仪测TC，TG，LDLC，HDLC；ACL200血凝仪测纤维蛋白原（FIB），