丙泊酚 瑞芬太尼对大鼠缺血再灌注损伤肺泡细胞凋亡影响.docVIP

丙泊酚 瑞芬太尼对大鼠缺血再灌注损伤肺泡细胞凋亡影响 　 作者：郭晓军 曹定睿* 郭晶宇 杨春艳 张文颉 【摘要】 　　目的：探讨麻醉药丙泊酚(propofol)和瑞芬太尼(remifentanil)对大鼠缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IR)后肺泡细胞凋亡的影响。方法：建立大鼠原位热缺血再灌注模型，于结扎前、缺血30 min、再灌注1 h、2 h、4 h给予药物干预，采取肺组织及右房血标本,测定血氧分压，肺组织湿/干重比,并作光镜和透射电镜观察组织细胞形态及超微结构,确定凋亡发生，流式细胞仪测定肺组织中凋亡情况。结果：缺血再灌注组与假手术组比较，血氧分压降低，肺组织湿/干重比增高，肺泡细胞凋亡指数增高，丙泊酚组、瑞芬太尼组与缺血再灌注组比较，血氧分压增高，肺组织湿/干重比降低，肺泡细胞凋亡指数下降。结论：丙泊酚和瑞芬太尼对IR后肺泡细胞凋亡有抑制作用。 【关键词】 丙泊酚 瑞芬太尼 IR 肺泡细胞凋亡 　　Abstract Objective:The experiment will research the effect of propofol and remifentanil against the apoptosis of alveolar cells induced by ischemia reperfusion injury.Methods:After the establishment of the ischemia reperfusion in situ models, all rats will give pharmaceutical intervention.Before the ligation,after 30 min of the ischemia and after 1 h,2 h,4 h repectively of the reperfusion,We get the lung tissue and blood samples of the right atrium,then detect the partial pressure of blood oxygen,the wet weight/dry weight ratio of lung tissue and observe the configuration and ultrastructure of the tissue cells to confirm that the apoptosis happens and detect apoptosis of alveolar cells with the flow cytometer.Results: Compared with shame group，Ischemia-reperfusion group showed decreased PaO2 and elevated wet/dry ratio. Apoptotic index of lung was elevated.Compared with Ischemia-reperfusion group，propofol treatment group and remifentanil treatment group showed elevated PaO2 and decreased wet/dry ratio. Apoptotic index of lung was decreased.Conclusions:Propofol and remifentanil have suppression to the apoptosis of alveolar cells induced by ischemia reperfusion injury. 　　Key words Propofol；Remifentanil；IR；Apoptosis of alveolar cells 　　肺IR可在多种临床情况下发生,是肺移植早期和心肺转流术后肺功能障碍的重要原因，有报道在肝脏、心脏、肾脏、神经系统、视网膜等多种脏器IR损伤过程中均出现细胞凋亡,并对IR损伤的发展和该脏器预后具有重大意义。目前国内外关于麻醉药物对肺IR中肺泡细胞凋亡的研究较少,为此,我们研究了麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼对肺IR中肺泡细胞凋亡过程中的影响。 　　1 材料和方法 　　1.1 实验动物分组与肺缺血再灌注损伤模型的制备 　　雄性健康Wistar大鼠(山西医科大学实验动物中心)126只，体重280 g～300 g，建立大鼠单肺原位热缺血再灌注模型。大鼠分六组：空白组6只。假手术组（仅行右侧开胸和右肺门穿带）、手术组（缺血再灌注组）、