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两种内固定方法在老年髌骨骨折患者中应用对比 　作者： 唐尚权，杨述华，李坚，唐化政 ［摘要］ 目的 对比研究老年患者髌骨骨折的两种内固定方法。方法 回顾性分析自1996年1月～2004年12月我院采用两种内固定方法治疗的老年髌骨骨折共76例,其中采用克氏针张力带内固定42例,采用镍钛形状记忆环抱器内固定34例,对两组手术时间、手术并发症、术后恢复情况、平均住院总时间及平均住院总费用进行比较。结果 两组在术后恢复和总住院费用方面差异无显著性，在术后并发症和住院总时间方面差异有显著性。结论 根据成本-效果分析，证实镍钛形状记忆环抱器内固定在治疗老年髌骨骨折患者中比克氏针张力带内固定具有更显著的优越性。 　［关键词］ 髌骨；骨折；内固定器；并发症：老年 Comparative study of different internal fixation for fracture of patella of elderly patients ［Abstract］ Objective To compare two internal fixations for fracture of patella of old patients.Methods From January 1996 to December 2004, we retrospectively evaluated fracture of patella of 76 old patients. Forty two patients in group A was treated with tension band wiring.Thirty four patients in group B was treated with Nickel-.Tilanium memory alloy patella concentrator,we analysed operation time,complications,total medical cost,total hospitalized time and the therapeutic effect of two groups.Results No significant difference were found in associated operation time, the therapeutic effect and total medical cost between two groups.There is less complications and total hospitalized time in group B than group A.Conclusion This study demonstrated that internal fixation with Nickel-.Tilanium memory alloy patella concentrator is more efficient method than with tension band wiring. ［Key words］ patella;fracture;internal fixators;complication;elderly 髌骨骨折是骨创伤中最常见的关节内骨折之一，治疗多采用手术方式，以尽可能达到解剖复位，从而恢复良好功能，减少发生创伤性关节炎的可能性及程度。老年性骨折由于常合并较严重的内科疾病及骨质疏松，其治疗一直是骨科临床的一个难题。如何简化手术、减少创伤是治疗老年性骨折的重要任务之一。笔者回顾性分析1996年1月～2004年12月我院收治的老年髌骨骨折76例，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组76例，男55例，女21例；年龄60～74岁，平均67.53岁。受伤原因：车祸31例，摔伤37例，重物砸伤8例。76例中有38例合 并有其他创伤，其中13例开放性骨折。有57例合并有糖尿病、高血压病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、偏瘫中的一种或几种内科疾病。随访时间：6～18个月，平均11.6个月。76例根据手术方式分成两组，两组性别（χ2=0.042，P＞0.05）、年龄（χ2=0.013，P＞0.05）及合并症方面（χ2=0.71，P＞0.05）差异无显著性，具有可比性，见表1。 表1 两组基本情况对比 1.2 病例入选标准、分析方法及说明 患者年龄必须大于60岁，未手术及镍钛形状记忆环抱器取出者不纳入本次分析。对两组患者的手术时间、手术并发症、术后恢复情况及住院总费用、住院总时间进行对比分析。行克氏针张力带内固定者包括两次住院费用,其中住院时间内患者本人及1名陪护人员可能创造的价值以本地水平平均工资1200元/月