儿童医院耳鼻喉科门诊病人心理特点及护理对策.docVIP

儿童医院耳鼻喉科门诊病人心理特点及护理对策 　摘 要目的：探讨总结儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点及相应的护理对策。方法：从急诊、慢性病、先天性畸形、初复诊、年龄因素，专科检查治疗等六个方面来分析门诊病人的心态、不同心理特点、容易引发的相应问题和可能产生的矛盾。结果：把握了儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点，采取了有针对性的心理护理，营造了良好的就诊环境。结论：掌握儿童医院耳鼻喉科门诊病人的心理特点，制定相应的护理对策，才能确保把以病人为中心的诊疗护理落到实处。 　　关键词儿童医院；耳鼻喉科；门诊病人；心理护理 　　 　　门诊是医院面向社会的窗口, 直接接待病人进行检查、诊断、治疗和开展预防保健、健康教育的场所, 是医务人员和患儿接触时间最早, 人数最广泛的部门。儿童医院门诊不仅接触患儿, 而且更多的要接触患儿家长, 因此, 儿童医院门诊管理工作的好坏, 医疗质量的高低, 服务态度的优劣, 不仅影响医院医疗工作和医疗质量, 而且直接影响医院的信誉。门诊病人以数量多、流动性大，相对停留时间较短为特点。大多数的门诊患者都处在刚进入患者角色阶段,行为退化、感情幼稚、依赖心理强、自我控制力下降,表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等,希望得到医护人员重视,得到医术高明的医生诊治,尽早确诊,达到最佳治疗,并有迫切体验到治疗效果的心理[1]。耳鼻喉科的常见病，多以疼痛为主症，如急慢性咽喉疾病、鼻疖肿、鼻出血、头晕耳鸣、听力下降等病症。中医理论多认为是与“上火”有关。所以在耳鼻喉科就诊的人群多有心烦气燥的表现，情绪波动大，发生矛盾的机率也高。多数容易发生医患、护患、患者与患者之间的矛盾，造成就医人群中的紧张气氛，要解决好这些矛盾，创造平和有序的就诊环境，就必须根据不同类型的患者、不同的病情、不同的情绪表现而引发的心理反应，分析原因，作出判断，寻找对策，妥善解决。本文结合门诊耳鼻喉科病人就诊时间的心理反应特点分析探讨耳鼻喉科门诊就医群体的心理问题及护理对策，以取得心理护理的积极性和主动性。 　　 　　1门诊耳鼻喉科的病种类型及病人的心理特点 　　 　　1.1急诊病人的特点和心理表现 　　 　　病人对医院的就医环境陌生,就医环节流程不熟悉,常发生“一排、二等、三跑路”的现象。尤其是耳鼻咽喉科急危重症病人多,①急诊病人病情急, 来势猛, 缺乏思想准备，病人多有紧张焦虑、情绪激动的表现, 医患、护患、病人与病人之间易发生矛盾,造成就医人群气氛紧张,就医协调管理困难；②极度痛苦：尤其是急性喉炎、急性会厌炎或者是气道异物所造成的气道阻塞的病人，窒息感明显，致使有濒死的恐怖感，此种病人的突出表现是惊恐万状，急噪易怒；③恐惧不安：鼻衄的发生多具突然发作，来势汹涌的特点。病人往往无思想准备，特别是幼儿，看见出血即表现害怕哭闹，精神高度紧张、惊慌，随着出血量及出血次数增加，病人由紧张发展为恐惧，故来诊时多为面色苍白甚至虚脱，幼儿患者则大声哭闹，家属着急，惊慌失措。④择优心理明显：希望就诊时医护人员是最好的，技术是最过硬的，服务是最优秀的，能马上缓解或解除自己的痛苦，期望值过高，一旦要求不能马上实现就怒气冲天。 　　1.2慢性病人的心理特点 　　慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程，所以往往产生极为复杂的心理活动。许多慢性病患者到处求医, 服药杂、多, 疗效不明显, 到门诊复诊希望碰到最好的医师, 获得最好最新的诊治方法, 及早根治病患。①普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态。②由他人推荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心。③对正确的治疗及康复均无信心，对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落、心情郁闷。 　　1.3畸形病人的心理特点 　　如先天性小耳、无耳、附耳、鞍鼻及外伤后所致的鼻、耳、面部畸形的病人，患儿及家属的心理压力大，承受刺激能力低、自尊心强、疑心重,对周围的人的言行举动都非常在意，总怀疑别人在谈论或讥笑、讽刺自己，对护士接诊的眼神和语气都非常在意。 　　1.4初诊患者的心理特点 　　儿科患者因年龄因素, 和受其他患儿的情绪以及环境的影响, 最易产生紧张感和陌生感,①家属对医院的就诊环境条件陌生，特别留意其他就诊者的言行，一些家属则来回打探，以获得更多的信息；②比较注重医护人员的态度，渴望得到热情的指导和帮助；③对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④需要对患儿的病情有一个清楚的了解。 　　1.5不同年龄段的病人心理反应特点 　　不同年龄段有不同的就诊心理反应特点，儿童患病后, 身体承受着疾病的折磨, 情感十分脆弱, 比平时更怯懦、好哭, 依恋感增强, 甚至无理取闹。一般来说，学龄前患儿, 有一定的自我意识,