儿童青少年手腕部骨发育及X线骨龄测评.docVIP

儿童青少年手腕部骨发育及X线骨龄测评 　【摘要】 目的： 探讨儿童青少年手腕部骨龄标准，了解手腕部骨发育的特点及变化趋势，建立新的骨龄图谱。 方法： 对健康儿童青少年拍摄左侧手腕部正位X片，采用TW3法测量手腕部骨龄及百分位表，并与既往标准进行比较。结果：（1）获得新的记分法骨龄标准；（2）新的TW3标准与TW2CH(TW2中国人南方标准)比较，各年龄组R系列骨分值增加，C系列变化不明显；（3）与既往标准比较，7～12岁儿童R系列骨发育提前约0.5岁，C系列提前0.5～1岁，13～18岁青少年变化不明显。结论： R系列受时代影响较大，7～12岁儿童骨发育提前，而13～18岁青少年骨发育变化不明显。 【关键词】 骨； 发育生物学；儿童； 腕骨；X线 　　［Abstract］Objective: To establish a new bone age standard for children and adolescents by evaluating the skeletal development of the hands and wrists with radiographic atlas. Methods: Normotopia Xray graphs of left hands and wrists of healthy children and adolescents were taken, and the handwrist bone ages were measured with TW3 methods and percentile rank analysis, and the data were compared with the old standards. Results: （1）A new standard for bone age judgement was established; （2）Compared with TW2CH, the series R bone scores (series R) of different age groups were increased in the new TW3 standard, while the changes of series C bone score (series C) remained unvaried. （3）Compared with our 1990’s hospital standard, the skeletal development was advanced about 0.5 years and 0.5～1 years according to series R and C respectively in 7～12 years old children, which didn’t alter obviously in adolescents (13～18 years old). Conclusion: （1）Series R are more easily to be affected by the factors from times than series C. （2）Skeletal development has advanced slightly in 7～12 years old children but didn’t change obviously in adolescents in the new decade. 　　［Key words］bones; developmental biology; child; carpal bones; Xrays 　　骨龄是反映儿童青少年骨发育成熟程度的最佳指标，它比年龄更精确地反映人体发育情况，根据骨骼发育的水平和速度评价人体发育程度具有良好的客观性和实用性，能科学地反映儿童青少年的生长发育状况。骨发育受众多因素影响，不同时代的儿童青少年生长发育具有一定差异性，有必要适时对儿童青少年骨发育进行观察和研究。随着TW3法在国际上的推广，用TW3法测定骨龄，有利于与国际接轨和方便交流，减少误差。目前，国内尚未见到应用TW3法对儿童青少年手腕部骨龄进行普查、统计和分析的相关报道。 　　1 材料与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2005-2008年贵阳市7～18岁身体健康的儿童青少年720例，男女按7～18岁各分为12组，每组30例。被检者需在生日前后1周内拍片。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 X片 　　拍摄左侧手腕部正位X片。 　　1.2.2 TW3法[1]测手腕部骨龄 　　根据TW3测定结果制定新的骨龄标准及百分位表，与TW2中国人南方标准（TW