布地奈德-福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能及临床症状.docVIP

布地奈德/福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能及临床症状 　作者：罗健，刘恩梅，陈坤华，罗征秀，刘莎，石田田，龚财惠 【摘要】 目的：作为支气管哮喘长期预防用药，文献报道布地奈德/福莫特罗也能快速缓解成人哮喘的急性发作，本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗（信必可）是否能快速起效，有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状。方法：年龄大于 6岁、符合哮喘急性发作期患儿20例，吸入布地奈德/福莫特罗2吸后分别于5、15、30 min作基础肺功能检查，肺部听诊观察哮鸣音改善情况。结果：所有患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后30 min内肺功能得到明显改善，支气管舒张试验呈阳性，肺部哮鸣音减少，其中15例患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后5 min内起效，另5例患儿在吸入后15 min内起效，其肺功能均得到改善，支气管舒张试验呈阳性。结论：布地奈德/福莫特罗能快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状，与病情轻重、吸入剂量有关。 【关键词】 布地奈德；福莫特罗；支气管哮喘；肺功能 ［Abstract］ Objective: To investigate whether the budesonide/formoterol (Symbicort) has a quick effect on lung function in children with bronchial asthma, and alleviates the symptoms of acute attack. Methods:Twenty participants were selected according to the standard diagnosis criteria of asthma, and in the course of an acute attack.Five, fifteen and thirty minutes after inhalation of Symbicort in 2 puffs, pulmonary function was tested and wheezing condition over lung and its improvement was observed.Results:Thirty minutes after the inhalation therapy, lung function was improved, bronchial dilation test was positive, and the wheezing sound over lung was reduced in all the cases. Among 20 children, 15 cases showed their improvement only in 5 minutes, with their lung function test improved and bronchial dilation test positive. The other 5 cases showed their improvements in 15 minutes.Conclusions:The budesonide/formoterol can be used as maintenance and reliever inhalation therapy in children with acute exacerbations of bronchial asthma.　［Key words］ Budesonide; Formoterol; Bronchial asthma; Pulmonary function　支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，受到刺激如呼吸道感染、过敏原刺激等可引起咳嗽、喘息急性发作，严重可危及生命。哮喘防治指南明确指出短效β2受体激动剂是支气管哮喘患儿的一线缓解药物［1］。长效β2受体激动剂（如福莫特罗和沙美特罗）作用时间长，主要与吸入糖皮质激素联合使用用于支气管哮喘长期防治。文献报道布地奈德/福莫特罗（信必可）（budesonide/formoterol，Symbicort）也能快速缓解成人哮喘的急性发作，福莫特罗同短效类药物（如沙丁胺醇和特布他林）一样起效时间快，在成人患者中已推荐作为缓解急性支气管痉挛药物［2，3］，但在儿童尚无类似报道。本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗是否能快速起效，有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状。1 资料与方法1.1 临床资料与病例纳入标准 　　研究对象为2008年10月至2009年3月在重庆医科大学附属儿童医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿20例（哮喘诊断标准同2008年儿童哮喘防治指南）。纳入标准：