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年轻及老年女性乳腺癌临床病理比较分析 　 作者：张庆莉　周志强　刘文君　王妍　徐嘉文　张娟　张庆慧 【摘要】 目的：探讨年轻女性乳腺癌的临床病理特点，为年轻女性乳腺癌的诊治提供依据。方法：对病理组织学确诊的年轻（≤35岁）女性乳腺癌181例及老年（≥60岁）女性乳腺癌186例患者的临床病理资料进行回顾性比较分析。结果：年轻女性乳腺癌患者以31～35岁居多，发病部位左乳多于右乳，2组发病位置均以外上象限居多，多为单发，均以浸润性导管癌为主，年轻组患者的肿瘤大小、组织学分级、TNM分期及腋窝淋巴结转移均明显高于老年组（P＜0.05）。结论：年轻女性乳腺癌较老年女性乳腺癌侵袭性强，恶性度高。临床应加强对年轻女性乳腺癌的认识和早期诊断。 【关键词】 乳腺肿瘤·外科，病理学·女（雌）性·病例对照研究 【ABSTRACT】 Objective: To investigate the clinical and pathological features of breast cancer of young women. Methods: The clinical and pathological characteristics of breast carcinoma were compared between young women (≤35 years old, 181 cases) and elder women (≥60 years old, 186 cases). Results: More tumors were found in left breast, and located in the upper outer quadrant. The major pathological type was invasive ductal carcinoma. There were significant differences in tumor size, histological grading, TNM staging and axillary lymph node metastases (Plt;0.05) between young and elderly patients. Conclusion: Compared with the elderly patients, the breast cancer of young patients were more likely to be larger in tumor size, high-grade, high PTNM stage and with axillary lymph node metastases. 【KEY WORDS】 Breast neoplasms·Pathologyl, surgical·Female·Case-control studies　　近年来乳腺癌发病率呈明显上升趋势，已成为严重威胁妇女健康的常见疾病之一，根据资料显示，1982~2001年北京城区女性乳腺癌发病率及世界标准人口标化率呈逐年上升趋势,平均每年递增4.6%和4.9%［1］。研究发现，中国人乳腺癌的易发年龄比欧美平均低8～10岁［2］。年轻（≤35岁）乳腺癌临床上较为少见，但近年来随乳腺癌整体发病率增加而有上升趋势［2］。本研究就山东大学齐鲁医院近10年181例年轻（≤35岁）女性乳腺癌临床病理资料与同期确诊的老年（≥60岁）女性乳腺癌186例进行回顾性比较分析，以期对年轻女性乳腺癌的临床诊治提供依据。 1　资料与方法 1.1　一般资料　1998年1月—2007年12月我院手术切除或活组织检查病理确诊的年轻女性乳腺癌患者181例，年龄19～35岁，中位年龄27岁，随机抽取同期老年（≥60岁）女性乳腺癌患者186例，年龄60～85岁，中位年龄73岁。我院10年间确诊的女性乳腺癌病例共2 537例。≤35岁病例为181例，占总病例人数的7.1%。其中≤25岁7例（3.9%），26～30岁48例（26.5%），31～35岁126例（69.6%）。≥60岁病例共488例，占总病例人数的19.2%，其中60～69岁321例（65.8%），70～79岁145例（29.7%），≥80岁22例（4.5%）。10年间我院收治的女性乳腺癌病例有逐年明显上升的趋势，其中每年确诊的年轻女性乳腺癌病例无明显变化，老年女性乳腺癌病例数略有逐年上升趋势（图1）。 1.2　方法　采用国际抗癌联盟（UICC）的乳腺癌病理学分期标准（PTNM，2006年）进行分期［3］。参照Elston和 Eliis提出的乳腺癌分级法进行组织学分级［4］。 1.3　统计学处理　应用SPSS13.0统计软件包进行分析，组间比