1 重庆市急诊医学质量控制与评价标准（试行） - 重庆市医疗质量 .docVIP

重庆市急诊医学质量控制与评价标准 （试 行） 急诊科是各个医院的重要窗口，能体现医院医疗技术和管理的整体水平，也是医疗纠纷容易发生的敏感地域，其医疗质量直接关系到急危重病人的救治成功率。为提高医院急诊科的工作质量，保证急诊医疗安全，保障全市人民群众的急诊医疗需要，重庆市急诊医学质量控制中心根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《急诊科建设与管理指南（试行）》及《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》等的规定特制定本急诊科质量控制与评价标准。 第一部分 医院急诊科质量控制与评价标准 一、急诊科设置要求： （一）部门设置与功能相适应，布局、流程合理： 1、二级及以上综合医院必须设立急诊科，是医院直接领导下的独立的一级临床科室。 2、急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。 3、急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。 4、急诊科应独立分区，分区明确、布局合理，就诊路线清晰通畅、方便。急诊科应设醒目指引标志（建议使用地标），以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。 5、在医院挂号处、检验科、影像科、药房、收费处等科室应当有急诊患者优先的标识措施。 6、急诊科有独立的出入通道，运送患者的车辆可直接到达。设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处，并保持救护车道路通畅。 7、急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。 8、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障和保卫等部门及时提供信息，并逐步实现与卫生行政部门和院前急救信息系统的对接。 9、急诊科用房面积，三级医院一般应不少于1000m2，二级医院一般应不少于500m2， 急诊科应当设医疗区和支持区，部门设置符合规范，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级医院和有条件的二级医院应当设急诊手术室、急诊重症监护室（EICU）。建议有条件的三级医院设立专科诊室、急诊病房。支持区包括急诊挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。 10、院内或科内具有诊治感染性疾病如流感、群体中毒、公众突发事件的独立区域。 （二）床位设置符合规范要求： 抢救床位：三级医院≥4张,二级医院≥2张；留观床位（座位）：三级医院≥15张,二级医院≥10张。三级医院应设立EICU，EICU床位≥4张。建议有条件的三级医院设立急诊病房。 （三）各单元设置： 抢救室应当临近急诊分诊处和急诊入口处，抢救床每床净使用面积不少于12m2。 抢救室、急诊观察室、EICU、急诊手术室、急诊病房等布局合理。其中EICU布局可参考《重症医学科建设与管理指南（试行）》执行。 二、急诊科设备要求： （一）抢救室配置： 1、三级综合医院： （1）仪器设备配置： 心电图机≥1台、心脏起搏/除颤仪≥2台、气管插管装置2套、简易呼吸器≥1套/床、呼吸机≥2台、便携式呼吸机≥1台、多功能监护仪每床1台、负压吸引装置每床1台、给氧设备每床1套、便携式给氧设备≥1个/床、注射泵≥1个/床、输液泵≥1个、洗胃机≥1台，有条件的医院建议配备心脏复苏机、困难气管插管装置（可视喉镜、纤支镜等）。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机或者相关辅助科室（X线、B超、CT）提供24小时服务。建议有条件医院还可配备血液净化设备和快速床旁检验设备。 （2）急救器械： 基本手术器械：气管切开包≥1个、深静脉穿刺包≥1个、清创缝合包1≥个、胸穿包1≥个。 （3）抢救药品配置： 心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、麻醉药、糖皮质激素类药物等。 2、二级综合医院： （1）仪器设备配置： 心电图机1台、心脏起搏/除颤仪≥1台、气管插管装置1套、简易呼吸器≥2套、呼吸机≥1台、便携式呼吸机≥1台、多功能监护仪每床1台、负压吸引装置每床1台、给氧设备每床1套、便携式给氧设备≥1个、注射泵≥1个、输液泵≥1个、洗胃机≥1台，有条件的医院建议配备心脏复苏机、困难气管插管装置（可视喉镜、纤支镜等）。 （2）急救器械： 同三级综合医院配备标准。 （3）抢救药品配置： 同三级综合医院配备标准。 （二）EICU设备配置： 可参考《重症医学科建设与管理指南（试行）》执行，逐步到达要求。 （三）留观室配置： 1 床单位设施完整，配备功能良好的病床传呼系统。 2 抢救