营养教学及宣教对卫生学校学生营养知识、态度、行为及营养状况的影响的研究.pdfVIP

前苦 刖声 青少年时期是生理和心理发育的关键时期，全面合理的营养不仅对保证青少年的 身心健康、促进体力和智力的良好发育具有重要作用，同样也关系到祖国的兴旺和民族 的昌盛。因此，从我国青少年的营养现状出发，全面普及营养知识，树立其正确的营养 态度，纠于其不良的饮食行为，具有重要现实意义。作为青少年群体中的一部分，卫生 学校学生的营养状况除了以上所提及的问题外还有其自身的特点。我国卫校学生目前大 多以青春期女生为主，在此年龄段的女生大多容易出现肥胖(obesity)与消瘦并存：挑 食、偏食、营养不良、贫血等问题【I～1。 肥胖是一种常见的营养代谢性疾病，肥胖者体内脂肪细胞增多或细胞体积增大，或 两者同时存在，导致体内脂肪成分显著增加，与其他身体成分失去正常比例，体重则明 显高于正常范围。肥胖会增加一些慢性病的危险性，例如高血压、高脂血症和糖尿病， 所以预防和控制儿章青少年肥胖症的发生，对许多成年期疾病的早期预防有重要意义。 肥胖有两种类型，一种是单纯性肥胖，另一种是继发性肥胖。儿章青少年肥胖绝大多数 都是单纯性肥胖，主要因摄食量过多、“以静代动”的生活方式、缺乏运动等原因引起。 2000年我国肥胖检出率城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生分别达8．1％、4．1％、 3．4％和2．3％。肥胖、超重成为大城市青少年最突出的营养问题，和10年前比，四群体 检出率城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生分别为10．4％、3．4％、3．9％和6．6％【4】。 应引起高度重视。 低体重(10w weight)目前J下逐步成为城市青少年新的营养问题，与肥胖并存，产生 双峰现象((twopeaksphenomenon)。低体重者特征是：身高基本正常、体型削瘦、肌肉 不发达、肌力和肌耐力差，脑力工作能力低下。江苏省6～18岁人群低体重率为9．9％， 南京为4．5％f”。造成较低体重的原因是膳食结构不合理，营养知识缺乏，导致热量一蛋 白质摄入不能满足旺盛生长发育需要，错误的认知(如以瘦为美，盲目减肥)和不良的饮 食行为(偏食、挑食、吃零食过多等)起着重要的推波助澜作用【6】。此营养问题在青少年 女生中比较严重，在卫校学生中也较普遍。 anemia)是儿章青少年常见的营养缺乏病，世界各国儿 缺铁性贫血(iron．deficiency 章青少年的缺铁性贫血患病率均较高，是一种全球性营养缺乏病。贫血的主要原因是家 长普遍缺乏营养知识，不善于为青少年选择富铁膳食。目前青春期取代学龄初期成为贫 血高发年龄。2000年我国14岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生贫血检出率 anemia，血红 分别为23．9％、27．8％、28．3％和33．1％，其中3／4属“边缘性”(margina 蛋白低于J下常值高于lOOg／L)”1。换言之，如注意摄入富铁膳食，辅以铁强化食品，贫 血可迅速纠正，一旦忽视，即重新变成贫血。边缘性贫血尽管程度轻，但同样可导致学 习能力下降，记忆力减退，学习效率低下。贫血还可使青少年耐力发展阻滞，影响免疫 机能，对疾病抵抗力下降。2002年调查结果显示：12～17岁青少年贫血患病率城市为 19．O％【8】o 合理膳食和营养健康教育是预防营养相关性疾病的基础【9J。根据健康教育“知一信 查塑查兰堡兰兰堡丝兰 一行”模型110q21理论，人们要形成良好的行为，须以知识和态度为基础，即首先要具备 一定的知识及接受良好教育的态度，方能实现知识～态度～行为的转变Il”。营养知识是 指导人们闩常饮食的基本准则，只有具备了相当的营养知识，才有可能做到合理营养、 平衡膳食。而调查结果显示，除去接受过专门培训的人群，人们的营养知识掌握水平令 人担忧。 “KAP”模式的理论是一个从灌输有关知识到改变不良行为的完整过程，想要实现 从营养知识到合理的膳食彳亍为的转化，必须具备良好的相关态度。营养态度的正确与否， 影响了人们对营养知识的求知欲望，它们又共同影响了人们的饮食实践活动，从而影响 人们的健康状况【10】。在一系列的调查中，虽然各类人群的营养知识水平不尽相同，但人 们接受营养知识的态度均较好，这会成为今后开展营养教育的有利基础。如对中南